Pat V Corte CURN

PAT COLECTIVO

REFORMAS A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

DOCENTE COORDINADOR:

VIVIANA SUAREZ

CARLOS MUÑOZ

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ

FACULTAD DE DERECHO

QUINTO SEMESTRE

2012

PAT COLECTIVO

REFORMAS A LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

INTEGRANTES:

PEDRO FONSECA GOMEZ

VIVIANA HERRERA MARTELO

JAROL MENDOZA DE HOYOS

MELISSA MIRANDA FLOREZ

ANDY VERGARA VERGARA

DOCENTES COORDINADORES:

VIVIANA SUAREZ

CARLOS MUÑOZ

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ

FACULTAD DE DERECHO

QUINTO SEMESTRE

2012

CONTENIDO

1. Planteamiento del Problema………………………………………….4

1.1 Descripción del problema………………………………………..…4

1.2 Formulación del problema………………………………………….7

2. Delimitación……………………………………….…………………….8

2.1 Delimitación temporal………………………………………………..8

2.2 Delimitación espacial………………………………………………..8

2.3 Delimitación conceptual……………………………………………..9

3. Justificación……………………………………………………………..10

4. Objetivos…………………………………………………………………12

4.1 Objetivos generales…………………………………………………..12

4.2 Objetivos específicos…………………………………………………12

• Bibliografía

• Anexos

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 descripción del problema

La Salud se define universalmente como “el resultado de la relación armónica del hombre con su entorno. El Artículo 1° de la Constitución Política Colombiana, define que Colombia es un Estado Social de Derecho , por lo tanto, la responsabilidad del Estado es velar por todas aquellas circunstancias que afecten el medio ambiente y el entorno de cada individuo y grupo social, puesto que su alteración afecta la salud. El derecho fundamental a la salud, comprende, entre otros, la posibilidad de acceder a servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad; cualidades que no se presentan en todos los casos en nuestro país y que originan además del malestar por la defectuosa prestación del servicio, un número cada vez más alarmante de reclamaciones y demandas contra los aseguradores de los servicios de salud, la entidades territoriales y la nación.

En los últimos diez (10) años, el sector salud colombiano encabezado por el Ministerio de Salud como agencia reguladora central y la Superintendencia Nacional de Salud como agencia de control (en parte también reguladora), se ha visto impactado por dos procesos de modernización: la descentralización y la privatización. Como consecuencia ha sido atravesado por profundas reformas en un intento por adaptar su estructura interna a la modernización propia del conjunto de la administración pública del país marcada por la tendencia "minimalista" de las Administraciones Publicas centrales y por lograr mejores resultados en materia de equidad, eficiencia y calidad en los servicios prestados. En particular, los procesos de descentralización territorial y empresarial, dentro del enfoque "gerencialista" de los hospitales, y la introducción de la competencia y los subsidios a la demanda, en la prestación y aseguramiento de los servicios, han hecho viable la presencia activa, en el sector salud, de los municipios y departamentos así como de las empresas privadas de salud y han modificado sustancialmente la estructura del sector salud en Colombia, reducido progresivamente el papel del Ministerio de Salud al de una entidad netamente reguladora y haciendo necesario el desarrollo de la Superintendencia Nacional de Salud con funciones de Inspección, Vigilancia y Control sobre los múltiples actores territoriales y empresariales así generados.

Para responder a las necesidades de salud de la población siempre cambiantes en función de sus condiciones de vida y de los determinantes y riesgos que la afectan, los sistemas de salud deben ajustarse de manera permanente para lograr el objetivo primario de mejorar la salud de individuos y colectivos a partir de los actores, instituciones y recursos que subyacen a las acciones de prestación de servicios, salud pública y definición de políticas. Diez años después de la expedición de la ley 100 de 1993, once años más tarde, en el 2004 se inició en el país una importante discusión sobre la reforma a la seguridad social en salud que incluyó la creación de una comisión accidental de estudio sobre el tema y la presentación a la comisión séptima del senado de diecisiete iniciativas legislativas sobre modificaciones totales o parciales. Aunque estas iniciativas representaron las visiones de distintos grupos de interés, todas coincidieron en señalar como grandes problemas del sistema de salud pública, las dificultades en el flujo de recursos y la existencia de conductas rentísticas con los dineros de la salud.

A partir de la ley 1122 de 2007, mediante la cual se hacen algunas modificaciones al sistema general de seguridad social en Colombia, refleja cambios encaminados a la privatización de los servicios de salud. Artículos como en # 14 de la citada ley, tiene evidentes influencias del código comercial colombiano en lo atinente a los actos y procedimientos médico – sanitarios; sumado a lo anterior, la corte constitucional señala que “al delegarse la prestación del servicio público a una entidad particular, ésta ocupa el lugar del estado legitimándose para obtener utilidades a costa de la salud de los usuarios de este servicio.”

En el artículo # 157 de la ley 100 de 1993, esta determinada dos vías para la afiliación al sistema general de seguridad social en salud (SGSSS):

• Régimen contributivo, dirigido a las personas con contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados, y adicionalmente los trabajadores independientes que cuenten con una capacidad de pago.

• Régimen subsidiado, adecuado

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