Patología Diabetes

LAS DISLIPIDEMIAS

Las dislipidemias son un conjunto de enfermedades asintomáticas que se caracterizan por presentar anormalidades en las concentraciones de lipoproteínas en sangre.

1. ETIOLOGÍA U ORIGEN: Las dislipidemias pueden ser causadas por defectos genéticos (causas primarias) o puede ser causada por otras patologías o factores ambientales (causas secundarias)

1.1 Causas primarias: Ésta es la causa del 4% de las dislipidemias en la población general, pero aumenta a un 30% en pacientes con cardiopatías coronarias. Las principales dislipidemias de origen genético son la hipercolesterolemia familiar, la dislipidemia familiar combinada, la disbetalipoproteinemia, las hipertrigliceridemias familiares, entre otras.

1.2 Causas secundarias: Las principales patologías causantes de dislipidemias son la obesidad, la diabetes mellitus, el hipotiroidismo, la insuficiencia renal y el síndrome nefrósico. Otros causantes son los factores ambientales como los cambios cuali y cuantitativos de las dietas y algunos medicamentos.

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2. SIGNOS Y SÍNTOMAS: Generalmente las dislipidemias no presentan síntomas, pero pueden presentarse depósitos de grasa en la piel o tendones (xantomas), dolor abdominal, zumbidos y dolor ardoso en miembros inferiores. Por lo general, estos síntomas se presentan cuando los niveles de colesterol y triglicéridos llevan elevados mucho tiempo y ya se han generado alteraciones significativas en el organismo.

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3. FISIOPATOLOGÍA: Las lipoproteínas son macromoléculas esféricas complejas formadas por lípidos, colesterol, triglicéridos, fosfolípidos y proteínas denominadas apolipoproteínas que permiten transportar las grasas desde el sitio de absorción y síntesis hacia los sitios de utilización.

Las lipoproteínas se clasifican de acuerdo con su estructura, densidad, movilidad electroférica y acción biológica; algunas de ellas son: lipoproteínas de baja densidad (LDL) que representan el principal sistema de transporte de colesterol hacia las células de los tejidos periféricos y las lipoproteínas de alta densidad (HDL) que transportan el colesterol desde los tejidos al hígado para su excreción en forma de ácidos biliares.

Las fuentes de colesterol pueden ser exógenas (provistas por la dieta) o endógenas (por síntesis hepática). Los triglicéridos también pueden ser endógenos y exógenos y se almacenan sobre todo en el tejido adiposo.

Las dislipidemias crónicas pueden afectar diferentes órganos, produciendo enfermedades del páncreas y el hígado, cálculos en la vesícula biliar y también afecta al corazón (infartos, insuficiencia cardiaca)

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4. DIAGNÓSTICO: El diagnóstico se hace de acuerdo a un perfil lipídico completo (Colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y triglicéridos). Se consideran los niveles altos cuando las cifras son:

• Colesterol

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