RETRASO PSICOMOTOR

DEFINICIÓN

Como su nombre lo indica es la adquisición tardía de habilidades motoras, ya sea por una evolución lenta o falta de madurez del sistema nervioso central que condicionan alteraciones fisiológicas que pueden llegar a ser patológicas, si no se proporciona una atención adecuada y oportuna por un personal médico especializado.

FACTORES DE RIESGO Y EPIDEMIOLOGÍA

Son 4 los factores que pueden alterar el desarrollo normal de un niño en los tres primeros años de vida cuando aún su sistema nervioso está inmaduro.

• Lesión directa sobre el sistema nervioso

• Afección de alguna otra parte del cuerpo que provoca secundariamente alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso: riesgo biológico.

• Alteraciones genéticas.

• Causas que dependan del medio ambiente y que influyan sobre el crecimiento y desarrollo normal del sistema nervioso. Diversos factores ambientales influyen directa o indirectamente en el desarrollo físico del niño. Estos factores pueden ser de carácter social, económico o cultural.

Estas alteraciones pueden ser prenatales, perinatales y postnatales Sweeney JK, Swanson M, demuestran la relación que existe entre factores de riesgo y trastornos del desarrollo neurológico y la clasifican de la siguiente manera:

RIESGO BIOLÓGICO:

• Peso al nacimiento de 1500 grs. o menos

• Edad gestacional de 32 semanas o menos

• Asfixia con Apgar menor de 4 a los 5 minutos

• Bajo peso para edad gestacional. (por debajo de la percentil 10).

• Asistencia a la ventilación por 36 hrs. o más

• Hemorragia intracraneana grado III o IV.

• Anormalidades en el tono muscular. (hipotonía, hipertonía, asimetría de tono o movimiento).

• Crisis convulsivas. ( 3 o más)

• Disfunción para la alimentación

• Infección sintomática por TORCH

• Meningitis

• Desnutrición o Mal nutrición: carencia de un micronutriente como el He.

RIESGO ESTABLECIDO:

• Hidrocefalia

• Microcefalia

• Anormalidades cromosómicas

• Anormalidades músculo esquelético

• Nacimientos múltiple

• Mielodisplasias

• Miopatías congénitas y distrofías miotónicas

• Errores innatos del metabolismo

• Lesiones de plexo braquial

• Infecciones por HIV

RIESGO AMBIENTAL:

• Social: padre único, adolescentes Drogadicción

• Alcoholismo materno

• Ecológico (plomo), Psicológico (deprivación), pobreza, nula escolaridad.

Se calcula que el l0% de la población mexicana sufre de algún tipo o grado de discapacidad y de estos apróximadamente el 3% son niños.

La detección oportuna del daño neurológico infantil es

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