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ALIMENTACION ORAL. CUIDADOS BÁSICOS

RECURSOS MATERIALES: • Mesa auxiliar. • Bandeja de comida. • Manivela de cama. • Material para lavado de manos e higiene de la boca.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Coloque al paciente en posición cómoda para comer. • Proporciónele el material para el lavado de manos y ayúdele s/p. • Mantenga una buena iluminación en la habitación. • Revise la bandeja de comida y compruebe que la dieta recibida coincide con la solicitada. • Ayude al paciente a comer s/p. • Una vez finalizada la comida, compruebe lo que ha comido el paciente. • Retire la bandeja. • Proporciónele el material necesario para el lavado de manos y la higiene bucal y ayúdele s/p. • Coloque al paciente en posición cómoda.

OBSERVACIONES: • Verifique que la dieta servida coincide con la prescrita. • Revise que la bandeja está completa. • Procure el tiempo necesario para la ingesta de alimentos.

REGISTROS: • Indique cualquier incidencia ocurrida, si el paciente no ha comido o ha comido mal y por qué.

ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

DESCRIPCION: Es la técnica que nos permitirá la nutrición e hidratación del paciente, además de la administración de medicación por vía oral. OBJETIVO: • Nutrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por vía oral.

RECURSOS MATERIALES: • Bolsa o jeringa de alimentación. • Vaso con agua. • Pinza de Kocher. • Servilleta desechable. • Guantes desechables.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Lávese las manos y colóquese los guantes desechables. • Informe al paciente del procedimiento. • Coloque al paciente en posición sentado. • Prepare la dieta prescrita. • Pince la S.N.G. y retire el tapón. • Conecte la jeringa vacía, despince la sonda y aspire, comprobando que no hay retención. • Pince la sonda y conecte la bolsa o jeringa con la dieta. • Despince e introduzca el alimento lentamente, si es por jeringa o gradúe el ritmo de goteo, si es por bolsa. • Introduzca 50 cc. de agua y coloque el tapón de la sonda.

OBSERVACIONES: • Antes de administrar la alimentación, compruebe la correcta colocación de la sonda. • Mantenga al paciente sentado o incorporado en la cama hasta una hora después de la administración de la dieta. • Administre la dieta lentamente para evitar intolerancias y diarrea. • Evite la existencia de grumos en la dieta y la introducción de aire. 28 • Administre la dieta a temperatura ambiente. • Suspenda la administración si hay náuseas y vómitos.

REGISTROS: • Anote tipo de dieta administrada y cantidad de la misma, así como cualquier tipo de incidencia ocurrida durante su administración. HOSPITAL C. AXARQUIA UNIDAD DE TRAU

ALIMENTACION ENTERAL POR GASTROSTOMIA Y YEYUNOSTOMíA

DESCRIPCION: Nutrición e hidratación del paciente por vía gástrica o intestinal directa. OBJETIVO: • Proporcionar los nutrientes necesarios en paciente que no puede ser alimentado por vía oral, accediendo por vía gástrica o intestinal directa.

RECURSOS MATERIALES: • Sonda de alimentación enteral • Bomba de perfusión • Dieta prescrita • Jeringa de 50 cc. • Pinza de Pean • Vaso con agua

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Informar al paciente del procedimiento • Comprobar que la dieta corresponde a la prescripción • Purgar el sistema y conectarlo a la bomba tras comprobar su correcto funcionamiento • Pinzar la sonda y retirar el tapón • Conectar la jeringa vacía a la sonda y despinzar • Aspirar comprobando si hay retención • Si no hay retención, administrar la dieta muy lentamente o por medio de goteo al ritmo indicado • Una vez introducida la dieta, administrar de 20 a 30 cc. de agua • Ocluir la sonda

OBSERVACIONES: • Si al aspirar se comprueba que existe retención, aspirar el contenido y volver a introducirlo, añadiendo de la nueva dieta hasta completar la cantidad prescrita. HOSPITAL C. AXARQUIA UNIDAD DE TRAUMATOLOGIA 30

REGISTROS: • Anotar hora de administración, tipo de dieta, cantidad y si hay retención y cantidad.

NUTRICION PARENTERAL

DESCRIPCION: Es el procedimiento mediante el cual suministramos por vía intravenosa, sustancias nutrientes para lograr o mantener un buen estado metabólico y energético.

OBJETIVO: • Nutrir e hidratar a un paciente que no puede hacerlo por otro sistema.

RECURSOS MATERIALES: • Material para la canalización de vía venosa • Bolsa de nutrición parenteral • Sistema de perfusión • Filtro antibacteriano • Bomba de perfusión • Guantes, mascarilla, bata y campo estéril • Gasas, esparadrapo hipoalérgico • Antiséptico

TÉCNICA DE EJECUCIÓN: • Comprobar el funcionamiento correcto de la bomba de perfusión. • Elegir el sistema adecuado a la bomba de perfusión que vayamos a utilizar. Comprobar que la bolsa de perfusión se corresponde con la solicitada al Servicio de Farmacia. • Comprobar integridad de la bolsa y características. • Proteger la bolsa de la luz, si no lo estuviera. • Si no hay vía canalizada, canalizar según procedimiento correspondiente. • Conectar el sistema a la bolsa de N.P. y purgarlo. • Conectar al catéter del paciente. • Iniciar perfusión • Aislar las conexiones con gasas empapadas en antiséptico. • Controlar el ritmo de la perfusión , el cual debe ser constante y continuo. • En caso de interrupción, sustituir por glucosa 10% y comunicar al médico.

OBSERVACIONES: • Administración por prescripción médica • Cambiar el sistema de perfusión cada 24h. • Control de constantes vitales y determinaciones analíticas según prescripción médica. • Mantener la N.P. en el frigorífico hasta su utilización • Mantener 1 ó 2 h. a temperatura ambiente antes de administrarla. • Mantener conectada a la red la bomba de perfusión siempre que sea posible para que no se agoten las baterías

. REGISTROS: • Anotar fecha y hora del comienzo de la perfusión y finalización de la misma. • Indicar ritmo de la perfusión en la hoja de registro de enfermería.

VESTIMENTA DE AISLAMIENTO O QUIRÚRGICO

A- El uso del gorro

Existen gorros de tela (reutilizables) y de papel (desechables). Se utilizan principalmente en los quirófanos, en las unidades con pacientes en situación crítica (transplantados, inmunodeprimidos, etc.) y en los aislamientos estrictos.

Debe cubrir todo el pelo. En el caso de tener el pelo largo, recogerlo para después cubrirlo con el gorro

Los gorros de tela llevan unas cintas que se atan en la parte posterior de la cabeza. Los de papel llevan un elástico que se ajusta al contorno de la cabeza.

B- El uso de calzas

Las calzas

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