Rehabilitacion y habilitacion

TRABAJO PRÁCTICO Nº 2

Consignas:
1) Escriba la definición que tiene de acuerdo al material bibliográfico sobre Parálisis Cerebral o ECNE.

2) De acuerdo a lo investigado y leído sobre la etiología. Describa las mismas.

3A) Teniendo en cuenta la clasificación topográfica en función de la extensión del daño cerebral: Enuncie cada una y mencione su significado.

3B) Atendiendo al tono muscular y postura del sujeto: Diferencie tono muscular y postura y luego explique ¿Qué tipo de movimientos puede mencionar y describir?

4) Por lo tanto enuncie diferentes tipos de P.C. (Mencione el autor que toma como referencia)

5) La Parálisis Cerebral puede presentar barreras para la actividad y la participación: ¿Cuáles y por qué?

Respuestas:

1. Encefalopatía crónica no evolutiva o Parálisis cerebral, es un trastorno permanente no progresivo que afecta a la psicomotricidad de la persona (trastornos motores, psíquicos, conductuales, auditivos, ópticos o del lenguaje). Es causada por el daño en el sistema nervioso, es decir, lesiones ocurridas en los centros motores del encéfalo, se puede dar en las etapas en las que el niño está en el útero materno (prenatales), en el momento de nacer (perinatales) o después (postnatales).

Según Fernández, E., 1988 “La definición más ampliamente aceptada y más precisa es la de un trastorno del tono postural y del movimiento, de carácter persistente (pero no invariable), secundario a una agresión no progresiva a un cerebro inmaduro”.

1. Etiología: Las  causas se clasifican de acuerdo al momento en el que se haya ocurrido la lesión en el encéfalo, ya que está en pleno desarrollo, formación y crecimiento. ^[1]

Se clasifican en:

• Prenatales:

• Infecciones de la madre durante el embarazo.
• Terapias frecuentes de R.X. (exposición a radiaciones).
• Diabetes.
• Toxemias.
• Anoxia prenatal (circulares al cuello, patologías placentarias o del cordón).
• Hemorragia prenatal (toxoplasmosis, rubeola, etc.)
• Factor Rh.
• Ingestión de drogas o tóxicos durante el embarazo.
• Desnutrición materna (anorexia).
• Amenaza de aborto.
• Madre añosa o demasiado joven.
• Tomar medicamentos contraindicados por el médico.

• Perinatales

• Parto distócico.
• Anoxia.
• Traumas obstétricos (mal uso y aplicaciones de instrumentos).
• Prematuridad.
• Gemelaridad.
• Bajo peso al nacer.
• Hipoxia perinatal.
• Placenta previa o desprendimiento.
• Broncoaspiración.
• Cianosis al nacer.

• Postnatales

• Infecciones (meningitis, meningoencefalitis, etc.).
• Deshidrataciones.
• Traumatismos craneoencefálicos.
• Intoxicaciones (Plomo, arsénico).
• Accidentes vasculares.
• Epilepsia.
• Fiebres altas con convulsiones.
• Accidentes por descargas eléctricas.
• Encefalopatía por anoxia.

1. A- Según la distribución topográfica ^[2], la parálisis cerebral o ECNE, se divide en :

• Paraplejía o paraparesia: afectación de los miembros inferiores.
• Hemiplejía o hemiparesia: afecta a una de las dos mitades laterales (derecha o izquierda) del cuerpo.
• Triplejía: tres miembros afectados.
• Monoplejia: un único miembro, superior o inferior, afectado.
• Diparesia o diplejía: mitad inferior más afectada que la superior.
• Cuadriparesia, tetraplejía o cuadriplejía: los cuatros miembros están paralizados.

B- Diferencia entre tono muscular y postura. 

Postura: Se define como la alineación corporal, que permite  un equilibrio de la musculatura y el esqueleto (sistema muscular y óseo), que actúan como sostén y como protector de los órganos internos.

La postura se determina por el tono muscular y el equilibrio.

“La evolución de la postura depende de la maduración nerviosa, de los procesos tónicos, del equilibrio corporal y emocional favorable y de las características psicomotrices del individuo. La postura se refiere a la posibilidad de adoptar distintas posiciones y a la forma en la cual se relacionan los distintos segmentos del cuerpo para lograr un cambio, realizar una acción o mantener un mismo estado”. Díaz 2001.^[3] 

Tono muscular: Es la condición anterior a la acción, la prepara y la guía; fisiológicamente hablando, puede entenderse como un estado de preparación y disposición al movimiento. Para la realización de cualquier movimiento, es necesaria la participación de los músculos del cuerpo, hace falta que unos se activen o aumenten su función y otros se inhiban o relajen. La ejecución de un acto motor voluntario, es imposible si no se tiene control sobre la tensión de los músculos que intervienen en el movimiento.

...