Salud Reproductiva

Introducción El estado de Guerrero tiene una población de 3,115,202 habitantes de los cuales, el 52%

son mujeres1. Es la segunda entidad con mayor índice de analfabetismo en mujeres

(más del 23%, comparado con un 9,5% a nivel nacional). El índice de hablantes monolingües

mujeres es de 27.9%. La esperanza de vida para las guerrerenses en 2008 es de 75.8

años, 1.7 menos que el promedio en México y la tasa de fecundidad se sitúa en 2.42 hijos

siendo la media nacional de 2.102.

En materia de salud el estado ocupa desde hace años el primer lugar en mortalidad

materna. Para el 2007 Guerrero tuvo una razón de mortalidad materna de 104.03, prácticamente

el doble de la media nacional que es de 53. Es decir, 66 mujeres guerrerenses fallecieron

el año anterior por causas relacionadas con el embarazo, parto y puerperio. En 2006

fueron 78 y en 2005 se presentaron 94 defunciones.

La mayoría de estas muertes fueron totalmente evitables y corresponden a una compleja

mezcla de factores relacionados con la pobreza; la falta de infraestructura y vías de comunicación,

insu!ciente cobertura de servicios de salud, de personal, medicamentos escasos

y atención de baja calidad; la inexistencia de estrategias donde se vinculen las diferentes

instancias de gobierno responsables de la política social.

Nos encontramos también con factores culturales, como el desconocimiento de sus

derechos como mujeres, el analfabetismo, y el monolingüismo; así como una escasa vinculación

de ayuntamientos y autoridades locales en las estrategias para su resolución y traslado

oportuno en casos de emergencias obstétricas.

En este contexto, pese a los esfuerzos de múltiples actores y la reducción del número

de casos, en Guerrero aún estamos muy lejos de cumplir los compromisos internacionales

asumidos por México, en el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente

el 5: reducir en 75% la mortalidad materna desde 1990 hasta el 2015.

Diagnóstico

¿Quiénes se mueren en Guerrero por dar vida?

Panorama de la mortalidad materna en el estado

Las principales afectadas por esta problemática son las mujeres indígenas. Las dos jurisdicciones

con mayor razón de mortalidad materna en los últimos cinco años son la Costa Chica y la

Montaña; regiones caracterizadas por una alta presencia de población indígena nahua, mixteca,

tlapaneca y amuzga; las cuatro etnias del estado. En estas zonas la razón de MM se eleva

por encima de la media estatal. Según datos de la Secretaría de Salud, en 2007 la Montaña

tuvo una razón de mortalidad materna de 196.7; la zona centro de 164.7 con 19 fallecimientos

y la Costa Chica registró 11 defunciones correspondientes a una razón de 118.3.

Las Mujeres

Guerrerenses y la

Muerte Materna

Lina Rosa Berrío y Natalia Reyes

Kinal Antzetik Distrito Federal, A.C

En la Costa Chica se concentran más del 60%4 de los casos ocurridos en la zona. La

distribución de fallecimientos por adscripción étnica nos muestra que en 2006 el 69% de las

defunciones ocurrieron entre población indígena y en 2007, el porcentaje fue de 64%. Tan

sólo las mixtecas representan el 40% del total de mujeres que perdieron la vida por dar a luz

en esta región. Tales situaciones de inequidad y riesgo, se repiten en el caso de la Montaña.

Las principales causas de defunciones son las hemorragias postparto, la preclampsia/

eclampsia y la sepsis puerperal. El grupo etáreo más afectado son las mujeres de 20 a 34

donde se concentra la cúspide reproductiva. Le siguen las mujeres mayores de 35 y !nalmente

las jóvenes de 15 a 19.

Los municipios con mayor número de muertes materna acumuladas de 2005 a 2007

son Acapulco con 30 fallecimientos, Chilpancingo con 16, seguidos de San Luis Acatlán y

Chilapa con 13, Tlapa con 9 y Tlacoachistlahuaca con 8.

Son diversas las acciones emprendidas en el estado para reducir la mortalidad materna,

al igual que los espacios de interlocución entre gobierno, legislativo y sociedad civil. Uno

de ellos fue el Foro Nacional para la reducción de la mortalidad materna realizado en San Luis

Acatlán en 2005, con la presencia del legislativo federal y estatal; la reunión técnica sobre el

tema efectuada en Oaxaca en febrero de 2008, donde el Secretario de salud !rmó una serie

de compromisos respecto a salud materna; y los foros regionales realizados en la Costa Chica

y zona Centro, durante el primer semestre de 2008, al que asistieron autoridades comunitarias,

médicos, parteras y parteros, promotoras y promotores de salud y población indígena.

Agenda pendiente

• Creación de leyes locales que permitan hacer seguimiento, vigilancia y evaluación de

los recursos y programas destinados a abatir la muerte materna.

• Fortalecer las capacidades sociales e institucionales para mejorar la calidad de vida de

las mujeres, sobre todo de promotoras y promotores de salud,

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