Se Necesita Una Vida

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Central Rómulo Gallegos

Proceso de Enfermería aplicado en paciente con traumatismo Toracoabdominal cerrado ingresado en la unidad de cirugía del Hospital Alfredo Van Grieken

Coro _ Estado Falcón.

Autores: Tutor:

Santa Ana de Coro 2014

Tabla de Contenido

Introducción

Objetivos Generales y Específicos.

Definición de Términos

Fundamentos Fisiopatológicos del caso seleccionado:

 Definición

 Etiología

 Signos y Síntomas

 Fisiopatología

 Complicaciones

 Exámenes de Laboratorio (Análisis)

 Tratamiento Medico

 Dx de Enfermería

 Modelo Conceptual

 Historia de Salud

 Datos Demográficos

 Motivo de Ingreso

 Enfermedad Actual

 Antecedentes Personales

 Antecedentes Familiares

 Patrones Funcionales

 Examen Físico

 Cuadro Analítico: Datos subjetivos y objetivos _ Categoría _ Patrón _ Dx Enfermería.

Modelo Conceptual de la Teorista seleccionada

Plan de Diagnostico de Enfermería

Cuidado Criterio de resultado

Acciones de enfermería

Evaluación

Introducción

En la elaboración del presente estudio se implementaron las etapas del proceso de atención de enfermería aplicando técnicas y destrezas mediante la ejecución de prácticas propias de enfermería, además de las experiencias con nuestros profesores y tutoras. El empoderamiento de dicho conocimiento sobre las diferentes acciones tantas como dependientes, independientes e interdependientes permitió demostrar como el cuidado humano y la dedicación, unidos a la vocación, hacen una labor encomiable en el benéfico de la interrelación enfermera paciente. El conocimiento de las diferentes disciplinas aprendidas permitió demostrar la secuencia que sigue un agente lesivo dentro de un huésped, y de cómo los factores pre disponente, más el entorno realiza un proceso de salud enfermedad, afectando sistemas y relacionándose entre sí mediante signos y síntomas que evidencian las necesidades a satisfacer mediante el proceso enfermera, incorporando al individuo, familia o comunidad a las actividades diarias de forma productiva y sin limitaciones en lo posible.

El siguiente estudio se encuentra estructurado de la siguiente manera: identificación, contenido, introducción, objetivos generales, específicos, definición de términos, fundamentos fisiopatológicos, teóricos, el proceso de atención de enfermería, modelo conceptual, conclusiones, recomendaciones y bibliografía.

Objetivos Generales

Proceso de atención de enfermería aplicado a paciente adulto con traumatismo Toracoabdominal cerrado no complicado ingreso en la unidad de cirugía del hospital Alfredo Van Grieken.

Objetivos Específicos

 Seleccionar y Valorar el estado de salud integral del usuario que se constituirá en el caso clínico en estudio.

 Valorar el estado de salud del pacientePolitraumatizado

 Diagnosticar sus problemas de salud y necesidades interferidas

 Planificar la intervención de enfermería

 Educar sobre los cuidados de enfermería

 Ejecutar el Plan de cuidado

 Evaluar las respuestas del paciente a las acciones de enfermería

 Interrelacionar el modelo conceptual de Maryori Gordon _ con el caso clínico.

Definición de Términos

Bienestar: Estado o situación en el cual la satisfacción y la felicidad dominan.

Dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial del tejido.

Falla Orgánica: Proceso continuo reversible de falla secuencial de órganos vitales para realizar funciones específicas, secundario a una lesión que altera la homeostasis.

Hemitorax: Acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).

Hipotermia: Disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial.

Hipoxia: Estado de deficiencia de oxígeno en la sangre.

Neumotórax: Presencia de aire en el espacio pleural, que es la capa serosa que rodea los pulmones.

Politraumatizado: Individuo que sufre traumatismo de múltiplesórganos (hígado, bazo, pulmón, golpe).

Proceso de enfermería: Método sistemático de brindar cuidado humanista centrado en el logro de objetivos/ resultado esperado, de forma eficiente.

Trauma: Lesión de los tejidos por agentes mecánicos.

Trauma abdominal: Lesión de pared eso viseras abdominal (desgarro parenquimatoso, rotura de órganos, huesos). Esta lesión puede ser abierta (por traumatismo penetrante) o cerrada (por traumatismo abdominal, debido a la acción violenta de agentes externos).

Traumatismos Torácicos: Se define como el conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales provocadas por un agente traumático sobre el tórax, produciendo una alteración, bien en sus paredes, en sus contenidos o en ambos a la vez.

Traumatismo Toracoabdominal cerrado: Lesión grave a nivel del abdomen y tórax bien sea por golpe.

Fundamentos Fisiopatológicos de Traumatismo Toracoabdominal cerrado

Martiniano Contreras, Jaime Restrepo (2009) señalan que el trauma Toracoabdominal es producido por las lesiones que comprometen el diafragma el cual es un musculo en forma de domo, fundamenta para la mecánica respiratoria, ubicado entre el pericardio, las pleuras y la cavidad peritoneal. Presenta tres orificios que comunican la cavidad peritoneal y la torácica, por esos orificios atraviesan la vena cava inferior, la aorta, el conducto torácico, la vena ácigos y el esófago con los nervios vagos. Su intersección se extiende desde la porción más inferior en la cara posterior del esternón más los primeros tres cuerpos vertebrales, lumbares y lateralmente desde la sexta costilla anterior hasta la duodécima posterior, el hígado, el bazo, el estómago son

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