Sistema De Salud OMS

Introducción

Los procesos de reforma del sector de la salud se han concentrado principalmente en el cambio estructural, financieros y de organización de los sistemas de salud, así como en los ajustes con respecto a la prestación de los servicios de asistencia al público. Hasta ahora las mejores en el desempeño del sistema han estado centradas, no siempre con éxito, en la reducción de desigualdades en la condiciones sanitarias y en el proceso de los servicios, en la financiación de la atención de la salud, en la reducción de la falta de protección social en materia de salud, en el aumento de la eficacia de las intervenciones sanitarias y en la promoción de la calidad de la asistencia.

En cuando al ejercicio de medición de la FESP que fue llevado a cabo en el Valle del cauca participaron actores de la secretaria departamental de salud, secretarias municipales de la salud; empresas sociales del estado, ESE, de los tres niveles de complejidad aseguradoras públicas y privadas, como empresas promotoras de salud, EPS; administradoras de régimen subsidiado, ARS y planes adicionales de salud, PAS; instituciones prestadoras de servicio, IPS, de todos los niveles de complejidad; organizaciones no gubernamentales, ONG; centros de investigación; universidades; subsecretarios de gobierno departamental; planeación departamental; hacienda departamental; representantes de consejo.

Existe consenso en que los procesos de modernización del Estado y de reforma en el sector han puesto de manifiesto la importancia de la evaluación del desempeño de los sistemas sociales y, en especial, de los sistemas de salud, se requiere revelar con mayor precisión en qué medida cumplen con sus objetivos y con su razón de ser, para cubrir la necesidad de hacerlos más transparentes y útiles a la hora de rendir cuentas ante la población, particularmente en lo que se refiere a la asignación, utilización y aprovechamiento de los recursos que la sociedad destina al cumplimiento de objetivos sociales y de políticas públicas, en donde destacan las de salud. En este contexto, se han llevado a cabo distintas actuaciones y debates sobre el sentido, objeto, proceso y utilización de la medición del desempeño de los sistemas de salud en los últimos años. En la Región de las Américas, sobresale la realización de una serie de consultas en las que los países participantes deliberaron sobre el tema. Es en el marco de esas intervenciones y debates donde se sitúa la medición del desempeño de las FESP por parte de las autoridades nacionales.

Medición y mejora del desempeño de los sistemas de salud

Las consultas regionales realizadas en la Región de las Américas sobre la evaluación del desempeño de los sistemas de salud, llevaron consigo una acción concertada destinada a orientar el debate hacia el futuro y a contribuir al desarrollo de una definición clara de la evaluación del desempeño, y de la importancia de la fiabilidad, y utilidad de los datos obtenidos para los países participantes. Como resultado de dichas consultas se extrajeron algunas consideraciones relevantes, que se resumen a continuación.

La evaluación del desempeño de los sistemas de salud deberá estar vinculada a la adopción de decisiones políticas, sociales y de gerencia por parte del sistema de salud y no ser concebida como un simple ejercicio académico. De igual manera, deberá estar también vinculada a la definición de los cambios deseados que están contenidos en los programas actuales de reforma del sector de la salud, así como a la posibilidad real de llevar a la práctica dichos cambios.

Tanto en un nivel nacional como internacional, los criterios para evaluar el desempeño de los sistemas de salud así como los indicadores utilizados para ello deberán establecerse por consenso. De no ser así, la polémica sobre los criterios y los indicadores tenderá a empañar los resultados de la evaluación y su posible uso por los responsables políticos y otras partes interesadas.

Mejorar la salud es la meta máxima que aspiran alcanzar las sociedades, por medio de sus sistemas de salud, mientras que la prestación de servicios individuales y colectivos, al igual que las acciones intersectoriales, son sólo una forma de mejorar la salud de la población. Sin embargo, no hay que perder de vista que los factores

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