Sufrimiento Fetal Cronico

SUFRIMIENTO FETAL CRÓNICO

El sufrimiento fetal crónico está asociado con la presión arterial alta, pero no debe considerarse la única causa. Múltiples factores particulares al estado de la madre.

CAUSAS:

* MATERNOS SISTEMICOS: los principales son hipertensión crónica y diabetes. Otros factores que se incluyen en este grupo son: enfermedades cardio-respiratoria,nefropatía, anemia, deficiencia proteica severa, drogas, cigarrillo, y la alcalosis respiratoria.

* PLACENTARIOS: placenta previa, el abrupto, los quistes placentarios, los infartos y trombosis o complicaciones del cordón.

* MATERNO UTERINO: hipertonía uterina, anormalidades morfológicas.

* FETALES: embarazo gemelar, enfermedades cardiacas, malformaciones y las infecciones.

* POST MADUREZ: las más importantes se encuentra a nivel placentario; las más frecuentes son: depósitos de fibrina e infartos hemorrágicos degeneración hialina y trombosis de las vellosidades.

DIAGNOSTICO

* Interrogatorio y exploración física.

* Vigilancia obstétrica.

* Motilidad fetal.

* Frecuencia cardiaca.

* Flujometria doppler.

TRATAMIENTO

Está íntimamente relacionado con el conocimiento que se tenga de la fisiopatología y de la causa que lo produce. En un principio se aconsejaba la extracción inmediata del feto por la vía más a adecuada (vaginal o abdominal); esta conducta no dio resultados benéficos porque los recién nacidos se encontraban en estados de asfixia, muchos fallecían y otros quedaban con secuelas neurológicas. Los resultados obtenidos dieron las bases para hacer el tratamiento inicial en el útero materno antes de proceder a su extracción.

CUIDADOS DE EMFERMERIA PARA SUFRIMIENTO FETAL

* Vigilar ruptura de Membranas.

* Valorar y registrar la Frecuencia Cardiaca Fetal y características.

* Vigilar Frecuencia Cardiaca Fetal durante el trabajo de parto.

* Indicar forma de respirar a la madre (nohiperventilar).

* Indicar un buen reposo en cama (posición cómoda y un ambiente agradable).

* Vigilar signos de pre-eclampsia.

* Valorar los signos de ansiedad de la madre y tratar de disminuirlo.

* Valorar presencia de metrorragia o rigidez uterina (desprendimiento de la placenta).

* Tomar paraclínicos (hemoglobina, plaquetas, transaminasas, bilirrubinas, acido úrico, BUN; Creatinina, DHL, pruebas de coagulación, proteinuria).

* Administrar tratamiento ordenado por el médico.

* Vigilar la presión arterial de la madre durante todo el embarazo y al momento del parto.

* Vigilar que la madre se tome los medicamentos relacionadas con la diabetes en caso de presentarla.

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