TECNICAS QUIRURGICAS CIRUGIA PLASTICA

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA

CONCEPTO

Procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar el exceso de tejido adiposo,  piel mamaria y/o glándula mamaria.

OBJETIVO

Disminuir el tamaño de la mama y aumentar la imagen corporal y por consiguiente la autoestima.

POSICIÓN

Decúbito dorsal.

ANESTESIA

General.

INSTRUMENTAL

• Equipo de cirugía reconstructiva
• Equipo de asepsia.
• Caja de corte.
• Jeringa asepto.  

SUTURAS

• Vicryl 3/0 (aproxima colgajos)
• Nylon 4/0 (sutura areola)                    
• Nylon 3/0 (sutura piel)

MATERIAL ESPECÍFICO

• Penrose ¼.
• Venda elástica de 30 cm.
• Venda elástica de 10 cm.
• Gasa c/r
• Hoja de bisturí #10 y 20
• Guantes de diferentes medidas.
• Tela adhesiva
• Aplicadores de madera.
• Manerales.
• Monopolar.

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES

• Solución fisiológica
• Isodine espuma
• Isodine solución
• Azul de metileno

ROPA

• Bulto A.
• Bulto B.
• Bulto de expulsión.
• Compresas.

APARATOS ELECTROMÉDICOS

• Carro de anestesia con monitor.
• Electrocauterio.
• Aspirador completo.

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

Lavado mecánico y quirúrgico de manos así como secado de las mismas, se viste bata estéril y calzado de guantes con técnica cerrada, se procede a la preparación de mesas de mayo y de riñón contando y acomodando el instrumental de acuerdo a los tiempos quirúrgicos, en coordinación con enfermera circulante se realiza cuenta de gasas y compresas, se procede a vestir el equipo médico que va a participar en el acto quirúrgico. Se realiza asepsia y antisepsia, se procede a vestir al paciente

PASOS DE LA CIRUGIA

1.- Colocación de ropa estéril, pinza backaus delimitación del área operatoria y coloca aditamentos.

2.- Con aplicador de madera con azul de metileno y cinta métrica quirúrgica Mide los colgajos y traza la cirugía a realizar de forma simétrica.

3.-Realiza insicion periaerolar y triangular con una base ancha en La línea submamaria con Primer mango de bisturí Bard Parker # 4 con hoja de bisturí #20, pinza de disección sin dientes, gasa c/r.

4.-  con Segundo mango de bisturí Bard Parker #3 con hoja de bisturí #15, pinza de disección sin dientes, gasa c/r. Desepiteliza el triangulo.

5.- Reseca tejido mamario mediante disección cortante a través de la incisión submamaria. Tijera de Metzembaum pinza de disección sin dientes y separadores de farabeur separa bordes de herida

6.- Continúa disección y hemostasia de vasos sangrantes con Pinza de disección sin dientes, y electrocauterio.

7.- Toma el colgajo, termina disección y lo retira del campo operatorio con  Pinza Allis y electrocauterio.

8.- con  Vicryl # 3/0 montado en porta agujas de mayo Hegar y pinza de disección con dientes y tijera de mayo recta, acerca los colgajos a la dermis con puntos invertidos simples y corta cabos de sutura.

9.- Nylon # 4/0 montado en porta agujas de mayo Hegar, pinza Adson con dientes y tijera de mayo recta, realiza sutura de areola con puntos en U y colgajo con cabos dentro de la areola y corta cabos de sutura.

10.- Coloca drenaje en área quirúrgica con  Penrose de ¼ en pinza de disección sin dientes

REALIZA CONTEO DE MATERIAL TEXTIL E INFORMA AL CIRUJANO

11.- Nylon # 3/0 montado en porta agujas de mayo Hegar y pinza Adson con dientes y tijera de mayo recta Realiza sutura subdérmica en el resto de la incisión dejando puentes de sutura y corta cabos de sutura

12.-fija los drenajes con Nylon # 3/0 montado en porta agujas de mayo hegar, pinza Adson con dientes y tijera de mayo recta Y corta cabos de sutura.

14.- Realiza limpieza y secado de área quirúrgica Cubre herida y coloca vendaje compresivo con Gasa húmeda y gasa seca coloca Apósito  y venda de 30 cm

SE ROMPE CIRCUITO ESTÉRIL

 Se retira ropa sucia y mesas quirúrgicas, se recoge instrumental sucio, se procede a lavarse, secarse, revisarse y entregarse al servicio de ceye para su esterilización, junto con enfermera circulante se realiza limpieza terminal de sala y se prepara para la siguiente.

TECNICA QUIRURGICA DE TOMA Y APLICACIÓN DE INJERTO CUTANEO

CONCEPTO

Procedimiento quirurgico que se realiza para la toma de un injerto de un area sana a una area cruenta.

OBJETIVO

Restablecer la cobertura cutánea del área afectada y mejorar el aspecto anatómico.

POSICION DEL PACIENTE

Dependiendo donde se encuentre la lesión y donde la zona donante.

ANESTESIA

General, regional y/o sedación

SUTURAS

Nylon 4/0 aplicación de injerto en área cruenta preparada

INSTRUMENTAL[pic 1]

• Paquete quirúrgico para toma y aplicación de injerto
• Cirugía reconstructiva y plástica
• Dermatomo de padgett
• Equipo de bloqueo
• Equipo de asepsia
• Caja de corte

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES

• Solución fisiológica
• Isodine espume
• Isodine espuma
• Vaselina liquida

ROPA

• Bulto A
• Bulto B
• Compresas

APARATOS ELECTROMEDICOS

• Monitor
• Carro de anestesia

DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

Lavado mecánico y quirúrgico de manos así como secado de las mismas, se viste bata estéril y calzado de guantes con técnica cerrada, se procede a la preparación de mesas de mayo y de riñón contando y acomodando el instrumental de acuerdo a los tiempos quirúrgicos, en coordinación con enfermera circulante se realiza cuenta de gasas y compresas, se procede a vestir el equipo médico que va a participar en el acto quirúrgico. Se realiza asepsia y antisepsia, se procede a vestir al paciente

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