TRASTORNO COGNITIVO COMUNICATIVO

TRASTORNO COGNITIVO COMUNICATIVO

I. Objetivos de la presentación

II. Introducción

La cognición es una facultad mental que refiere al conocimiento alcanzado mediante el ejercicio de las facultades mentales o procesos cognitivos, siendo reflejo de la información adquirida, interpretada y utilizada por cada ser humano, que como tal puede ser o no expresada como una representación interna. Mediante los procesos cognitivos somos conscientes, nos damos cuenta de nuestra condición físico biológico, implicando tener conciencia de quienes somos, ya que disponemos de un cerebro poderoso que lo hace posible. Del mismo modo, permite cuestionarnos, preguntarnos sobre nosotros mismos; sobre cuál es el sentido de nuestra vida, etc. Entre dichos procesos cognitivos se destaca la atención, la memoria, el lenguaje, gnosias, praxias y el cálculo, que permiten llevar a cabo dimensiones como la cognición y a su vez la comunicación, en donde se compartirán dichos conocimientos con nuestros semejantes. Cuando tenemos una alteración en una o varias facultades cognitivas, que afectan la naturaleza social de la comunicación, estamos en presencia de trastornos cognitivos comunicativos. Por lo tanto, los trastornos cognitivos comunicativos son un déficit objetivo, que abarca uno o más, de los procesos cognitivos y que impacta negativamente en las capacidades de interacción comunicativa entre las personas y en cualquiera de sus modalidades, que pueden resultar del daño a las regiones del cerebro que controlan la capacidad de pensar. La etiología según la literatura de los trastornos cognitivos comunicativos proviene de los traumatismos encéfalo craneanos, también pueden ser secundarios a demencia y a lesiones del hemisferio derecho, según sea la causa será las consecuencias cognitivo comunicativas que va a influenciar la vida del individuo. Por todo lo mencionado anteriormente, es de vital importancia en nuestro quehacer fonoaudiológico conocer las causas y posibles consecuencias de los TCC, por lo que en el presente trabajo se describen y detallan cada una de ellas.

III. Marco teórico de la patología Fonoaudiológica

1. Trastorno cognitivo comunicativo

Según la ASHA. El trastorno cognitivo comunicativo (TCC) es déficit objetivo, que abarca uno o más, de los procesos cognitivos y que impacta negativamente en las capacidades de interacción comunicativa entre las personas, en cualquiera de sus modalidades, disminuyendo de esta forma sus oportunidades de actividad, participación, integración y regulación conductual y que no son ocasionados o explicados por variables socioculturales, etnicidad, de género o factores emocionales por sí mismo. García (2014) Termino amplio que se utiliza para describir una variada gama de alteraciones específicas de la comunicación, que pueden resultar del daño a las regiones del cerebro que controlan la capacidad de pensar. Este daño puede afectar la capacidad para transformar los pensamientos en voz significativa, escritura o gestos. García (2014)

1.1 Habilidades cognitivas

Las habilidades cognitivas son un conjunto de operaciones mentales, cuyo objetivo es que el individuo integre la información adquirida a través de los sentidos, en una estructura de conocimiento que tenga sentido para él. El concepto de habilidad cognitiva es una idea de la Psicología Cognitiva que enfatiza que el sujeto no sólo adquiere los contenidos mismos sino que también aprende el proceso que usó para hacerlo: aprende no solamente lo que aprendió sino como lo aprendió (Chadwick y Rivera, 1991). Dichas habilidades cognitivas son atención, lenguaje, memoria, capacidades visuoconstructivas, Praxias, gnosias y funciones ejecutivas. Estos conjuntos de habilidades cognitivas permiten el desarrollo del pensamiento humano, relacionadas con percibir, atender, memorizar, recordar y razonar.

1. Procesos cognitivos

Atención: es un mecanismo cognitivo del cerebro que nos permite procesar estímulos, pensamientos o acciones relevantes, mientras ignoramos otros irrelevantes o distractores, este es un mecanismo encubierto, o sea puede operar sin ajustes evidentes de las estructuras sensoriales externas Gazzaniga (2002). Se divide en atención selectiva, sostenida, dividida, focalizada, fisiológica y alternante.

 Memoria: es una de las principales funciones del cerebro y su objetivo es recoger y guardar la información proveniente del mundo externo, para evocarla cuando sea necesario. Se divide según almacenamiento en memoria de corto y largo plazo, además en sistemas de memoria declarativa/consciente (semántica - episódica) y memoria no declarativa/inconsciente (procedimental).

Lenguaje: principalmente una función del hemisferio izquierdo, lenguaje es el resultado de la actividad de una organización neuronal responsable de la integración y del procesamiento de los mensajes lingüísticos. En la formulación o comprensión de una oración se activan varias de estas zonas en forma simultánea (área de Broca, Wernicke, fascículo arqueado, circunvolución angular, circunvolución supramarginal, cerebelo, tálamo y ganglios basales).

 Funciones ejecutivas: procesos que asocian ideas simples y las combinan hacia la resolución de problemas de alta complejidad, tales como razonamiento, flexibildad cognitiva, planificación, resolución de problemas, toma de decisiones, regulación de la conducta social. Tirapu, Muñoz (2005)

Praxias y gnosias: sistema de movimientos coordinados que se dividen en simples o complejas y en función de un objetivo, se caracterizan por ser secuenciales, aprendidos y no instintivos o reflejos. Las gnosias son la capacidad de reconocimiento sensoperceptivo que involucra distintos entradas: visuales, auditivas, táctiles y gustativas.

 Cálculo: tarea compleja que requiere integración de varias funciones cognitivas como son: el lenguaje, habilidades visuoespaciales, memoria, procesamiento gráfico y verbal de la información, función ejecutiva así como ortografía y 5 simbolismo numérico. La realización y desarrollo de la habilidad del cálculo está claramente relacionada e influida por factores socioculturales, en especial por el nivel educativo poblacional asociado a una adecuada escolarización y sexo.

1. Características lingüísticas, de habla y/o de disfagia según corresponda

1. Prevalencia en la población adulta
2. Etiología

Las patologías comunicativas surgen de un deterioro adquirido de los procesos cognitivos lingüísticos y no lingüísticos, previamente mencionados y a consecuencia de:

∙ Traumatismo encéfalo craneano (TEC).

∙ Demencias.

∙ Lesión o disfunción del hemisferio derecho. Las alteraciones varían ampliamente dependiendo del tipo y causa de la enfermedad, por lo tanto a continuación se puntualizan las consecuencias cognitivas comunicativas esperadas según etiología.

4.1 Traumatismo encéfalo craneano

Según Soto,Hidalgo & Salinas (2013). El traumatismo encéfalo-craneano (TEC) es definido como aquella lesión física y/o deterioro funcional del contenido craneano, producido como consecuencia de un intercambio brusco de energía mecánica, entre el conjunto encéfalo-craneano y un agente traumático. En Chile el TEC es la primera causa de muerte en la población de 20 a 40 años y es causa importante también de secuelas neurológicas en pacientes en edad productiva. El traumatismo cráneo encefálico se clasifica según severidad, y este puede ser leve, moderado o severo. Además de clasificarse según ruptura del cráneo siendo TEC abierto o cerrado respectivamente.

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