Tipos De Heridas
Enviado por danna9 • 14 de Marzo de 2014 • 1.601 Palabras (7 Páginas) • 412 Visitas
CLASIFICACIÓN
SEGÚN RIESGO DE INFECCIÓN
Herida no infectada
• Herida limpia, de bordes nítidos y simples, el fondo sangrante, no hay cuerpos extraños ni zonas necróticas.
• Cierre primario de la piel (1ª intención)
• Tiempo de producción es inferior a 6 h (10 h si la zona está ampliamente vascularizada como el cuello o la cara)
Herida infectada
• No cierre primario de la piel
• Su evolución es lenta y cicatriza peor
• Bardes con afección, el fondo no es sangrante y se objetivan cuerpos extraños, zonas necróticas.
• Heridas muy evolucionadas en el tiempo o muy contaminadas y complejas
• Heridas por asta de toro o armas de fuego
• Heridas por mordedura (humana o de animales)
• Heridas por picadura
• Heridas simples complicadas en su evolución (por dehiscencia –abertura- de suturas, infección secundaria)
SEGÚN EL AGENTE AGRESOR – PRODUCTOR
1. INCISAS
o Producidas por objetos afilados y cortantes
o Predomina la longitud sobre la profundidad
o Bordes nítidos, limpios, rectos, biselados y regulares
2. INCISAS
o Producidas por objetos acabados en punta y afilados
o Son profundos, pudiendo lesionar estructuras internas sin apenas existir orificio de entrada
3. CONTUSAS
o Producidas por arrancamiento, desgarro (con colgajos) de la piel. El desgarro del cuero cabelludo se llama SCALP.
o Presentan bordes muy irregulares, con lesiones tisulares (de los tejidos) importantes.
4. MIXTAS
SEGÚN LA PROFUNDIDAD
• ABRASIÓN: Afecta solo a la epidermis
• PENETRANTE: Penetra en profundidad y alcanza una cavidad (tórax, abdomen)
• PERFORANTE: Rompe la pared de vísceras huecas presentes en esas cavidades
SEGÚN LA COMPLEJIDAD
• Simple o Superficial
o Lesión hasta el tejido celular subcutáneo
o Buen pronóstico. Suelen curarse y cicatrizar bien
• Compleja o Profunda
o Lesión de estructuras más complejas (vasos sanguíneos, nervios, músculos).
o Son más extensas y con material contaminante en su interior (arena)
o Pero evolución y pronóstico.
CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA: Según el lugar afectado
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA: Según la causa que las ha producido
SEGÚN SU LIMPIEZA
CLÍNICA DE HERIDAS
1. DOLOR
o Por afectación de estructura nerviosa
o Intensidad del dolor:
Localización
Complejidad
Umbral del dolor
2. SEPARACIÓN DE BORDES
o La profundidad de la herida (mayor separación en heridas profundas)
o Tejido celular subcutáneo (aumenta la separación si el tejido adiposo es grande)
o Dirección de la herida respecto a las “líneas de Langer”
3. HEMORRAGIA
o Mayor o menor según los vasos afectados
o Puede ser interna o externa
CIERRE DE HERIDAS
• CERRADAS POR 1ª INTENCIÓN
o Bordes bien aproximados
o Buena reacción inflamatoria (eritema, calor, dolor...)
o Ausencia de secreción 48 h después del cierre
o Crestas de cicatrización 7 – 9 días después de la intervención
• CERRADAS POR 2ª INTENCIÓN
o Pérdida de tejido o intensa contaminación. Los bordes se contraen para cicatrizar
o Obesos, diabéticos, malnutrición, ancianos, tos...
• CERRADAS POR 3ª INTENCIÓN
o Herida que se abren. Esperar a que granulen espontáneamente
COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS QUIRÚRGICAS
DEHISCENCIA PARCIAL O TOTAL
• Separación de los bordes de la herida (piel + tejido subcutáneo)
• Causas
o Infección
o Mala o ausencia de cicatrización
o Distensión abdominal por íleo paralítico u obstrucción intestinal
• Signos y Síntomas:
o Febrícula sin causa aparente de 3 – 4 días de evolución
o Dolor prolongado, creciente e intenso en la herida
o Apósito saturado de un líquido rosado claro
o Separación parcial o total de los bordes de la herida
• Consideraciones de enfermería
o Avisar al médico (nunca dejar solo al paciente)
o Aplicar un vendaje compresivo
o D. Supino y miembros inferiores flexionados (herida abdominal) y no hacer movimientos bruscos (toser)
o Resolver la causa
o Suturar en un 2º tiempo bajo anestesia local
EVISCERACIÓN
• Salida del contenido abdominal al exterior a través de la herida
• Cuadro urgente por el alto riesgo de infección abdominal
• Causas:
o Infección
o Mala o ausencia de cicatrización
o Distensión abdominal por íleo paralítico u obstrucción intestinal
• Signos y Síntomas
o Bordes separados y exudación de líquido claro
o Sensación de rotura o separación de la línea de sutura
o Rotura súbita en la línea de sutura, con salida del contenido abdominal.
• Consideraciones de enfermería
o Avisar al médico
o Nunca introducir el contenido abdominal. Poner compresas estériles empapadas en suero fisiológico
o Decubito Supino con miembros inferiores flexionados
o Indicación quirúrgica urgente (cierre de la pared)
HEMORRAGIA
• Causas:
o Deterioro de la sutura
o Desprendimiento de un coágulo
o Infección (separa los bordes de la herida)
• Signos y Síntomas
o Pérdida hemática (de sangre) continua
• Consideración de enfermería
o Compresión en la zona sangrante y valoración constante
o Si no cesa, nueva sutura
HEMATOMA
• Causas
o Hemorragia y formación de un coágulo en la herida
• Signos y síntomas
o Cambios de coloración en la piel
o Dolor en la incisión quirúrgica
• Consideraciones de enfermería
o Vigilarlo en cada cura y su aumenta notificar al médico
o Si disminuye se reabsorbe espontáneamente (no infectado)
TÉCNICA DE CURA
OBJETIVOS
• Favorecer la asepsia de la herida
• Facilitar la conservación de la herida limpia, evitando el riesgo de infección
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