PAE DE PEDIATRIA.

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MATERIA: ENFERMERIA PEDIATRICA

DOCENTE: VERONICA KAENEL

NOMBRE DEL TRABAJO: P.A.E.

ALUMNOS: ESPINOSA MARINA

                     BATALLA LUCIANO

COMISION: 7137

FECHA: 21/06/2014

INDICE

INTRODUCCION…………………………………………………………………pag.1                                                                                                   

PRESENTACION DEL SUJETO DE ATENCION………………………………pag.2-3

INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA…………………………………………..pag.4-6

FARMACOLOGIA……………………………………………………………….pag.7-8

ORGANIZACIÓN DE DATOS…………………………………………………..pag.9

PLAN DE CUIDADOS (P.A.E.)…………………………………………………pag.10-13

CONCLUSION…………………………………………………………………...pag.14

BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………pag.15

INTRODUCCION

El presente trabajo es el análisis del proceso de atención de enfermería a partir de un paciente de dos años de edad con dificultad para respirar (disnea y taquipnea), ingresado en el hospital materno infantil de Pablo Nogues en la sala de cuidados intermedios, el día 16 de abril del 2014, en el turno tarde de 14 a 21hs.

Se realiza una presentación del paciente que brinda un estado general de salud actual y antecedentes médicos, familiares y de medicación.

Se valora datos prioritarios con que ingresa el paciente, recolectando datos por observación, entrevista y examen físico.

En base a la patología de base se realiza una investigación bibliográfica, se identifican los problemas de dependencia y fuente de dificultad.

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PRESENTACION DEL SUJETO DE ATENCION

Paciente: de sexo masculino de dos años de edad, que ingresa por el servicio de emergencias del sector de pediatría del Hospital Materno Infantil de Pablo Nogues, el día 16 de abril del 2014 durante el turno tarde, en el horario de las 14:30hs. Por dificultad respiratoria, tos, desaturacion y fiebre.

 Se le realiza seriada de puff de salbutamol, por indicación verbal del médico pediatra de guardia, las cuales deja posteriormente indicaciones por escritas. Esto no disminuye la disnea, ni mejora la saturación, y el paciente se encuentra muy taquicardico, por lo que se decide dejarlo internado.

Al ingresar al hospital, se le coloca una vía intermitente y extrae sangre para laboratorio.

La confrontación bibliográfica se llevara a cabo con el diagnostico medico de bronquiolitis.

VALORACION DEL PACIENTE:

• Sexo: masculino.
• Edad: 2 años.
• Peso: 13 kilos.
• Domicilio: Grand Bourg.
• Nacionalidad: argentina.
• Motivo de internación: bronquiolitis, según diagnostico médico.

La madre no refiere antecedentes personales del niño. No refiere antecedentes familiares. No refiere alergias. Presenta el calendario de vacunación completo para la edad. Anterior a la internación no tenía medicación habitual.

EL PACIENTE PRESENTO AL MOMENTO DEL INGRESO:

• Tos.
• Taquipnea.
• Hipoxemia/cianosis.
• Saturación: 63.
• Taquicardia.
• T° axilar 38° C.

Los métodos diagnósticos que utilizaron con el paciente fue una radiografía de tórax, frente y perfil, que informa: infiltrados bilaterales, condensación en parches.

Y se diagnostica por clínica del paciente.

ANALISIS HEMATOLOGICO

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VALORES QUE PRESENTA EL PACIENTE                        RANGO DE VALORES NORMALES

• Hemoglobina: 12,1.0 g/dl                                                 (12-16g/dl)
• Hematocrito: 34,6%                                                          (33-40%)
• Recuento plaquetario: 223000mm3                                  (150000-400000mm3)
• Glóbulos blancos: 11000mm3                                          (5000-10000mm3)
• Eritrosedimentacion: 3                                                      (0-20)

El análisis hematológico de laboratorio, no refleja infección aparente.

EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE

• Administración de oxígeno, por cánula nasal a 2lts.
• Puff de salbutamol e ipratropio.
• Administración de broncodilatadores.
• Administración de corticoides.
• Colocación de un acceso venoso, mas PHP.
• Extracción de sangre para laboratorio.
• Estudio virológico IFI. (inmunofluorescencia indirecta).
• C.S.V.
• Control de estado de conciencia, con escala de Glasgow.
• Valoración clínica según método de Tal.

INDICACIONES MÉDICAS

• C.S.V.
• Oxigenoterapia por cánula nasal a 2 lts.
• P.H.P. basal solución dextrosa al 5%, con 3ml de cloruro de potasio 3m más 10ml de cloruro de sodio al 20% a pasar a 54ml/h.
• Hidrocortisona 100mg. E.V. C/6hs.
• Ranitidina 25mg E.V. C/12hs.
• Tratamiento con aerosolterapia (puff de B2, C/6hs. Más puff de ipratropio C/6hs.)
• Dipirona 100mg. E.V. en caso de fiebre, 38° C.

SIGNOS VITALES DEL PACIENTE

F.C: 157X’

F.R: 52X’

T°: 37.5°C

SpO2 AA 95% con cánula nasal a 2 lts.

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INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA

DEFINICION DE BRONQUIOLITIS:

Es una inflamación difusa aguda de las vías aéreas inferiores, de naturaleza infecciosa, expresada clínicamente por obstrucción de la vía aérea pequeña, los bronquiolos, que afecta a los niños menores de 2 años.

ETIOLOGIA

Los virus, agentes más frecuentes son:

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