ASPECTOS EMOCIONALES DEL CUIDADO DE EMERGENCIA

ASPECTOS EMOCIONALES DEL CUIDADO DE EMERGENCIA

En ocasiones aun el mas experimentado proveedor de cuidados de salud, tiene dificultad para vencer sus reacciones personales y proceder sin vacilación. Los pacientes necesitan ser retirados en situaciones para tratamiento de vida. Las medidas para soporte vital necesitan ser dadas a pacientes que están severamente lesionados, también puede ser llamado para atender situaciones de recuperación de restos humanos en carreteras, accidentes aéreos ,desastres o explosiones (ver tabla 2-1) en todas estas situaciones debe tener calma y actuar responsablemente como miembro del equipo de cuidados médicos, debe también darse cuenta que aun el personal de emergencia debe tener su emociones bajo control, estas son sensaciones normales, cada TEM-B, debe estar de acuerdo con tales situaciones ya que las experimenta.

La lucha para permanecer calmado en esta fase de horribles circunstancias contribuye al stress emocional del trabajo

MUERTOS Y MORIBUNDOS

Hoy, la expectacion tiene un incremento dramtico, cerca de 2/3 de todas las muertes ocurren entre aquellas de una edad de 65 años y mas, el 6% de todas las muertes actualmente son atribuidas a enfermedades del corazón, de 1 año a 34 el trauma esta a la cabeza como causa de muerte, hoy es comúnmente que ocurra en cualquiera de los modos siguientes:

Calmada  y súbitamente, o después de una prolongada enfermedad terminal. El ambiente de muerte ha cambiado puesto que en nuestras naciones en días tempranos, ocurren en esenarios caseros menos frecuentemente, el escenario en las muertes es en alguna parte por encima de todo el hospital ,el asilo, o un hogar de convalecencia, en el lugar de trabajo o en la carretera, por esta razón nosotros estamos menos familiarizados con la muerte que nuestros ancestros. Tendemos a negar la muerte en america.  Las enfermedades pueden ser mucho ma s frecuentes y mucho mas aterradoras en nuestra vida diaria, los sistemas de soporte de vida y de cuidados impersonales, sacan la totalidad de experiencias de muerte de las conciencias de mas gente. La movilidad de las familias hace que esta sea menor o menos común que se extienda el soporte de familia, cuando ocurre la muerte. La muerte en america en tiempos tempranos se consideraba una experiencia aceptada y esperada como parte de la vida, las expectativas de vida eran breves ( comparadas con las de hoy en dia) los índices de mortalidad (la proporción del numero de muertes eran dadas según el numero de la población) eran altas y los nacimientos arriesgados resultando frecuentemente en la muerte de la madre y el producto. El sufrimiento de los tiempos hechos ambos el natural y el humano, fueron grandes niños y adultos morian por enfermedades, lesiones y traumas de guerra, mas gente había experimentado la muerte de algunos de estos modos

No había ahí funerarias, llorar la muerte de alguien, se hacia en el intante en el propio hogar, la presencia de un cadáver era un evento natural.

Ud puede tener un doloroso significado personal de una experiencia con la muerte, no es cuestión de frecuencia de respuesta a llamadas de emergencia, la muerte es algo que cada TEM-B, algunas veces encarara. Pero en algunos casos puede ser infrecuente, otros en áreas urbanas pueden ver la muerte muchas veces en llamadas de respuesta que involucran accidentes automovilísticos, sobredosis de drogas, suicidios u homicidios, algunos TEMS pueden tener trato-contacto con incidentes con muertes multiples de un accidente con un aeroplano o un incidente que involucre materiales peligrosos, en todos estos casos, si los ve venir asegure sus pensamientos y comprensiones y ajustelos de manera que comprenda que no es algo que debe hacer personal, pero que también es una función de cumplimiento de los cuidados médicos de emergencia

EL PROCESO DESCONSOLADOR

Cada uno de los trabajos como EMT puede experimentar desconsuelo, esta sección discute como manejar a este tipo de pacientes, también como hacer frente a  nuestro propio desconsuelo, que puede resultar de una llamada difícil.

La muerte de un humano crea uno de los mas difíciles eventos que otro humano puede aceptar, si el sobreviviente es alguien relacionado o cercano, amigo del fallecido es aun mas difícil, las respuestas emocionales por la perdida de alguien amado son apropiadas y deben ser esperadas, en efecto es la expectativa que debe sentir emocionalmente hacerlo de la muerte de un paciente, sensaciones y emociones son parte del proceso de desconsuelo. Todos nosotros experimentamos estas sensaciones después de una situación estresante que causan en nosotros dolor personal.

En 1969 la Dra. Elizabeth Kubler-Ross publico una investigación de como la gente atravisea por varios estados de desconsuelo, los estados o etapas de pena son:

1-NEGACION

Se rehusa a la aceptación del diagnostico o cuidado,llevan acabo irrealistas demandas para milagros o persistentes fallas de porque no es posible su mejoría

2-ENOJO Y HOSTILIDAD

Proyeccion de malas nuevas sobre el medio ambiente y comúnmente en todas las direcciones en tiempos casi al azar, las personas atacan, algunas veces, deben hecharle la culpa a alguien y aquellos que son responsables deben ser castigados esta es usualmente una fase de enojo

3-NEGOCIANDO

Un intento para asegurar un premio por buena conducta o prometer un cambio de estilo de vida: TE PROMETO SER EL PERFECTO PACIENTE SI SOLO PUEDO VIVIR HASTA X EVENTO

4-DEPRESION

Abierta expresión de dolor, enfado interiosrisado de desesperanza, el deseo de morir ,esto raramente involucra intentos de suicidio, con argumentos completos, o renunciando ante las enfermedades que se muestran terminales, usualemnte el paciente guarda silencio

5-ACEPTACION

Con un simple si acepta la persona  por convicción de que todo se ha hecho y la persona esta lista para morir

Estos estados pueden seguir uno de otro u ocurrir simultaneamente o una persona puede retroceder hacia alaguna y sucesivamente entre estados y dichos episodios pueden terminar en diferentes cantidades de tiempo.

Aunque pensar en el evento (la muerte) no tiene porque haber ocurrido, el paciente no tiene control sobre estos procesos, el paciente va a morir en verdad el o ella no esta listo para morir, de cualquier modo  estar listo para morir no significa que este feliz por el hecho de estar moribundo, puede encontrar situaciones en que el paciente esta próximo a morir y debe proporcionarle consuelo y cuidado emocional.

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