ASPIRACIÓN DE MECONIO
Enviado por AnnastasiaGrey • 9 de Marzo de 2014 • 763 Palabras (4 Páginas) • 389 Visitas
DEFINICION:
La aspiración de meconio se define como la presencia de meconio bajo las cuerdas
vocales.
El SAM clásico, se definido como la enfermedad respiratoria que se desarrolla a corto
plazo después del nacimiento con evidencia radiográfica de neumonitis por aspiración y un
antecedente de liquido amniótico teñido de meconio.
El síndrome de aspiración de meconio es una entidad compleja que ocurre en el periodo
neonatal, que puede conllevar una elevada morbilidad y mortalidad respiratoria.
El termino meconio fue originalmente acuñado por Aristóteles quien lo tomó de la
palabra griega meconium – arion que significa parecido al opio, debido a que consideró que
el meconio inducía el sueño fetal.
El meconio es una sustancia viscosa, verde obscuro o gris negruzco, que puede teñir el
liquido amniótico de este mismo color y modifica en diferente grado su consistencia.
El color del líquido sugiere el momento de la lesión: el meconio de color amarillento
suele ser una lesión antigua, mientras que el de color verde sugiere una lesión más reciente.
El meconio está compuesto principalmente por agua (72 a 80%) pero otros
componentes incluyen secreciones gastrointestinales, bilis, ácidos biliares, moco, jugo
pancreático, detritus celulares, líquido amniótico, lanugo, vérmix caseoso y sangre.
Puede ser identificado en el tracto gastrointestinal fetal tan temprano como de la
semana 10 a 16 de gestación, sin embargo, es muy raro su paso al líquido amniótico antes
de la semana 34.
FRECUENCIA:
• El liquido amniótico se tiñe de meconio en aproximadamente 12.5% de todos los
partos.
• 11% de estos desarrollará SAM con un rango del 2 a 36%.
• 30% a 50% de estos recién nacidos requiere alguna forma de ventilación mecánica.
• Alrededor de un tercio desarrollan HPPRN, que contribuye a la mortalidad asociada
a este síndrome
• La aspiración de meconio es rara en menores de 37 semanas de gestación, excepto por presentación podálica o sepsis por Listeria monocytogenes.
• La mortalidad asociada a SAM es alta, oscilando entre 4% a 19%. (12%
aproximadame
FISIOPATOLOGIA:
El paso del meconio es raro antes de las 34 semanas de edad gestacional y puede
ocurrir en más de un tercio de los embarazos que llegan a las 42 semanas o más.
Los niveles de motilina (hormona responsable del movimiento gastrointestinal en
adultos), han sido encontrados más elevados en el RN de término y pos término que en los
pretérmino lo que apoya la hipótesis de que la maduración del tracto gastrointestinal juega
un papel muy importante en el paso del meconio al líquido amniótico.
Hipoxia fetal que ocasiona vasoconstricción intestinal, hiperperistalsis y relajación
del esfínter anal. (Saling).
Actividad vagal por compresión del cordón particularmente en un feto maduro.
(Miller)
Los movimientos respiratorios en el feto asfixiado aumentan
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