Actividades de enfermería durante las tres fases de la intervención quirúrgica

Universidad Veracruzana

Facultad de Enfermería

Campus Minatitlán

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Acreditada por COMACE, A.C.

Nivel 1 de CIEES.

Experiencia educativa: Enfermería del adulto

Tema: Actividades de enfermería  durante las tres fases de la intervención quirúrgica.

Estudiantes:

Crescencio Erick Rafael Fiscal.

Cesar Arturo Blunt

Catedrático:

MCE. Claudia Erika Salinas Almaguer

Minatitlán, Veracruz a 29 de agosto del 2016.[pic 3]

Introducción

Contenido

Introducción.        3

Objetivo.        3

Actividades de enfermería en el área quirúrgica.        4

Acciones de enfermería en la fase preoperatoria.        4

Acciones de enfermería en la fase transoperatoria.        5

Acciones de enfermería en la fase postoperatoria.        6

Conclusión.        8

Bibliografía.        9

Introducción.

       Es muy importante tener claras las actividades que realiza el personal de enfermería durante las fases de una intervención quirúrgica para que  se lleve a cabo una cirugía segura sin consecuencias producidas por no realizar las acciones necesarias  de enfermería en las fases correctas o de la manera adecuada.

Las fases de una intervención quirúrgica se componen en tres secciones la primera es la preoperatoria en la cual se realizan todas las actividades antes de que el paciente sea anestesiado, la segunda etapa es la transoperatoria y en esta son las acciones erradicadas durante la cirugía y terminan al sacar al paciente del área de operación y por ultimo esta la fase postoperatoria en donde se efectúan los cuidados del paciente después de la operación y terminan cuando este se vaya de alta de la institución.

Objetivo.

Dar a conocer la información sobre las actividades del personal de enfermería que se desarrollan durante las tres fases en el Área Quirúrgica las cuales están clasificadas como preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio.

Actividades de enfermería en el área quirúrgica.

Estas actividades son aquellas funciones que realiza el personal de enfermería con los pacientes que recibirán una intervención quirúrgica y las veremos a continuación desglosando cada una en la fase a la que corresponde.

Acciones de enfermería en la fase preoperatoria.

1. Solicita por nombre y apellidos que acuda el paciente desde el lugar donde se encuentra.
2. Prepara el material e instrumental necesario para la intervención, revisando el aparataje necesario.
3. Prepara el material necesario para la anestesia, calibra los respiradores y comprueba los laringoscopios.
4. Prepara la documentación necesaria:

• Hoja de informe quirúrgico
• Gráfica de anestesia
• Plan de cuidados estandarizados de pacientes quirúrgicos.
• Petición de Anatomía Patológica o Microbiología, si procede.
• Petición de exploración de Radiodiagnóstico, si procede.
• Hoja de reposición de prótesis-implantes.
• Hoja de tratamiento farmacológico.

1. Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia.
2. Reforzar las exploraciones e instrucciones dadas al paciente y la familia por parte del médico y la enfermera especializada.
3. Identificación (Historia-Intervención-Paciente).
4. Valoración de su estado emocional y necesidades.
5. Comprobación en la historia clínica que tiene realizado el preoperatorio, antecedentes personales por si hay que instaurar algún protocolo, pautas de Kits de profilaxis antibiótica.
6. Informa al paciente de lo que se le va a hacer.
7. Se encarga de disminuir la ansiedad y temor del paciente, aumentando así su capacidad de colaboración.
8. Participación en el examen clínico.
9. Participación en la preparación física del paciente.
10. Comprueba si se ha cumplido el protocolo de preparación quirúrgica correspondiente.
11. Vigilar frecuencia y características de la eliminación.
12. Aseo personal.
13. Administración de medicamentos.
14. Apoyo emocional y espiritual.
15. Enseñanza de ejercicios posoperatorios para disminuir complicaciones.
16. Traslado del paciente en carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente, previa identificación con el método específico de cada institución.

Acciones de enfermería en la fase transoperatoria.

1. Recibir al paciente; verificar su nombre, edad, alergias, cirujano que realizara la intervención.
2. Preserva la intimidad del paciente, colocándole una sabanilla, antes de retirarle completamente la ropa de cama.
3. Ayuda a pasarle a la mesa quirúrgica y ponerle cómodo.
4. Conecta cables de electrodos, pulsioxímetro, aparato de tensión, estimulador y placa de bisturí.
5. Ayuda al anestesiólogo a realizar la anestesia requerida.
6. Ayuda a colocar al paciente en la posición quirúrgica necesaria para la intervención, cuidando que ésta sea anatómica y no afecte a vasos, articulaciones o nervios. Comprobando que el paciente no toca partes metálicas.
7. Coloca arco de narcosis.
8. Ajusta las lámparas quirúrgicas.
9. Ata las batas de la enfermera instrumentista y cirujanos.
10. Conecta el aparataje necesario (bisturí eléctrico, aspirador, tomas de laparoscopia, mangueras de motor, etc…)
11. Proporciona el material requerido por la enfermera instrumentista.
12. Vigila el campo operatorio y anticipa las necesidades reponiendo el material según se va usando con criterios de no mal utilizar los mismos y gastarlos innecesariamente (ver las recomendaciones de la AORN, sobre mantenimiento medioambiental).
13. Presta al anestesiólogo la ayuda necesaria durante la intervención (vías centrales, arterias, complicaciones).
14. Maneja la escopia de Rx si es necesario. (Equipo de fluoroscopia).
15. Es la responsable del mantenimiento de las normas asépticas en el quirófano.
16. Mantiene el quirófano limpio y en orden. Recoge los instrumentos que se caigan y los esteriliza, si procede.
17. Vigila y protege al paciente en todo momento. Si está despierto permanece cercana.
18. Realiza junto con la enfermera instrumentista el contaje de gasas, compresas y torundas antes de comenzar la intervención.
19. Registra en la hoja de plan de cuidados estandarizados de pacientes quirúrgicos, todos los cuidados ofrecidos al paciente en base a la cobertura de sus necesidades, durante su proceso quirúrgico.
20. Está siempre en el quirófano, mientras dura la intervención o deja a otra persona en su lugar.

Acciones de enfermería en la fase postoperatoria.

1. Colabora con el anestesiólogo hasta que el paciente esté en condiciones de salir de quirófano.
2. Retira los cables del electrocardiografo, bisturí eléctrico y aspirador.
3. Avisa al celador y ayuda en el traslado del paciente a la cama.
4. Verifica el estado del paciente y funcionamiento de vías y drenajes.
5. Recoge la historia y placas del paciente y las envía con él.
6. Retira todo el material de anestesia (jeringas, palas del laringoscopio, mascarillas,…).
7. Registra la intervención en el ordenador y las drogas utilizadas en su libro correspondiente.
8.  Tramita la reposición de implante-prótesis, si lo hubiera.
9. Avisa al personal de limpieza, al que dará instrucciones si se requiere una limpieza especial, siguiendo los protocolos existentes.
10. Prepara la siguiente intervención o repone el quirófano.
11. Orientar al paciente y familiares sobre instrucciones específicas según el tipo de intervención, cuidados generales y proceso de cicatrización.
12. Cuidado de la herida
13. Limpieza de la herida
14. Educación para la asistencia domiciliaria
15. Mantenimiento de la comodidad
16. Promoción de la curación recuperación del bienestar
17. Atención a la diuresis
18. Enviar al paciente al servicio correspondiente.
19. Participar en la dietoterapia.
20. No dejar al paciente SOLO en ningún momento, ni en la pre-anestesia, ni en la mesa quirúrgica, ni al despertar.

Conclusión.

ES de vital importancia realizar las actividades que se presentaron en el documento de la manera correcta ya que si se cumplen de este modo las cirugías se realizaran sin ningún inconveniente o consecuencia manifestada por algún incidente que pudo haberse podido evitar como podría ser equivocarse de paciente o realizar una operación equivocada en una zona errónea o simplemente llegar a una mala curación de una herida y orientación correcta para el cuidado de está complicando la salud del paciente.

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