Amebiasis

AMIBIASIS

Definición

La amebiasis o amibiasis es una enfermedad parasitaria intestinal de tipo alimenticia producida por la infección de la ameba Entamoeba histolytica, protozoo rizópodo muy extendido en climas cálidos y tropicales. El parásito se adquiere por lo general en su forma quística a través de la ingestión oral de alimentos o líquidos contaminados. Cuando invade el intestino, puede producir disentería, aunque también puede extenderse a otros órganos.

Etiología

La Entamoeba histolytica es la causa de la amibiasis intestinal. Estas penetran en el intestino invadiendo las glándulas de la pared del intestino donde se alimentan de sangre y tejidos. Su rápida multiplicación provoca abscesos que terminan rompiéndose e invadiendo el intestino de mucus y sangre. Esto provoca la licuación de las heces y la subsiguiente diarrea sanguinolenta que se conoce como disentería amebiana. En algunos casos se puede diseminar en el torrente sanguíneo y aparecer los abscesos en el hígado. Y más difícilmente en los pulmones o en el cerebro.

Signos y Síntomas

Los signos y síntomas más característicos son:

Diarrea intermitente con heces malolientes.

A menudo la diarrea va precedida en sus principios por un periodo de estreñimiento.

Gases e inflamación intestinal.

Calambres abdominales y dolor.

Fiebre.

Moco y sangre en las deposiciones (a veces), que se denominan Disentería.

Cansancio.

Dolores musculares.

Si el hígado está afectado:

Dolor en la zona del hígado y del lado derecho del abdomen.

Ictericia (a Veces): Color amarillenta de conjuntiva y piel producida por enfermedades hepáticas.

Medidas Diágnosticas

El diagnóstico de amebiasis intestinal es sugerido por el cuadro clínico y epidemiológico y se confirma mediante la demostración de la E. histolytica en las heces o los tejidos. Hay que examinar de inmediato en busca de trofozoitos móviles, preparaciones en fresco de heces liquidas y semiformadas recientes. La amebas suelen mostrarse con mas facilidad en los copos sanguinolentos de moco de las heces. "En ocasiones para llegar al diagnóstico hay que examinar 3-6 muestras de heces, debiendo guardarse todos los recaudos, en caso que se difiera el examen, para preservar los trofozoitos y los quistes." En los pacientes sintomáticos, la proctoscopía permite a menudo mostrar lesiones en la mucosa. Hay que efectuar siempre una aspiración de las lesiones y un examen del material aspirado en busca de trofozoitos. El diagnóstico de amebiasis extraintestinal es más difícil. En general el examen de las heces es negativo y rara vez puede demostrarse la presencia de trofozoitos en material purulento. En algunos casos con sospecha clínica de absceso hepático amebiano el único método de diagnóstico que tiene alguna utilidad es la administración de prueba con amebicidas. Las pruebas serológicas ofrecen resultados positivos en casi todos los enfermos con absceso hepático amebiano, y en más del 80% de los que tienen disentería amebiana aguda. Las pruebas con mayor grado de sensibilidad que se dispone son la hemoglutinación indirecta y la de inmunoabsorción de tipo enzimático (ELISA).

I HISTORIA CLINICA

Antecedentes Familiares

Nombre y Apellido

Edad

Parentesco

J. E.C

32

Padre Aparentemente Sano

G.E

32

Madre Hipotensión, Anemia, Obesidad

G.C

13

Hermana Aparentemente Sana

E.J. C

2

Hermano Aparentemente Sano

Antecedente Personales

Varicela.

Antecedentes Sociales.

El hogar tiene buenas condiciones higiénicas, lo que se ha pensado que el parasito fue adquirido en el comedor de la escuela, ya que la amebiasis se contrae al consumir alimentos contaminados o agua contaminada que contengan el parásito en fase quística.

Características De La Enfermedad

Diarrea.

Dolor abdominal.

Pujo.

Tenesmo Rectal.

Sangrado en Heces.

II EXPLORACION FISICA

Cabello: Bien Implantado, sin presencia de seborrea.

Cejas: Buena simetría de las cejas sin cicatriz.

Ojos: Simétricos

Pupila: Reactiva a la luz

Oído Derecho e Izquierdo: Pabellón bien implantado, presencia de cerumen marrón espeso. Tamaño y configuración normal.

Fosas Nasales: Presencia de Bello, sin secreción, sin nódulos

Nariz: De configuración y tamaño normal.

Boca: Presencia de Amígdalas, presencia de la ovula, mucosa oral hidratada, dentadura sin caries y acorde a su edad.

Cuello: Móvil, No hay presencia de ganglios.

Axilas: Sin presencia de nódulos.

Brazos: Simétricos, Reflejo Tricipital normal, Uñas bien implantadas, sin presencia de hongos,

Tórax: Simétrico, normalidad en los ruidos respiratorios.

Abdomen: Simétrico, Aumento en los ruidos peristálticos.

Piernas: Simétricas, Reflejo Rotuliano normal. Uñas bien implantadas, sin presencia de hongos.

III PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Pruebas Realizadas

Hematologia

Uroanalisis

Coproanalisis.

Control Síntomas

Acetaminofen:

El Acetaminofén ha sido clínicamente comprobado como un analgésico no narcótico y antipirético. Produce analgesia por elevación del umbral doloroso y antipiresis a través de su acción en el centro termorregulador hipotalámico en el sistema nervioso central.

Antibiótico:

La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes mecanismos de acción:

Inhibición de la síntesis de la pared celular.

Inhibición de la síntesis de proteínas

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