Bacterias
Enviado por sernaval • 19 de Marzo de 2014 • 1.528 Palabras (7 Páginas) • 172 Visitas
Generalidades
BIOLOGÍA DE LOS MICROORGANISMOS
Los anaerobios en general poseen un metabolismo de tipo fermentativo, en el cual sustancias
orgánicas son los aceptores finales de electrones, aunque también pueden obtener energía a
partir de la respiración anaerobia. Otras características comunes a los microorganismos anae-
robios son sus requerimientos nutricionales complejos, su lento crecimiento y su labilidad, lo
cual, sumado a sus requerimientos atmosféricos estrictos (de O
2
y CO
2
) hace que su aislamiento
sea difícil; además, al ser la mayoría de las infecciones mixtas (aerobios y anaerobios) otros
microorganismos menos exigentes y de crecimiento más rápido pueden crecer e inhibirlos si
no se toman las precauciones necesarias.
Los plásmidos están ampliamente difundidos entre los anaerobios especialmente a nivel
de especies de
Clostridium
y
Bacteroides
. Un muy buen porcentaje de estos elementos no han
demostrado funciones específicas. Entre los plásmidos funcionalmente conocidos encontra-
mos:
• Plásmidos que codifican la producción de bacteriocinas. Similares a las colicinas, son
producidas por especies de
Clostridium
y
Bacteroides
.
•
Plásmidos toxigénicos, ampliamente distribuidos entre las especies de
Clostridium
produc-
toras de exotoxinas (toxigénicas). La correlación fehaciente entre plásmido y producción
de toxina no se ha podido establecer en muchos casos. El caso con más evidencia de la
relación plásmido-toxina es el de
Clostridium
tetani
donde puede afirmarse que la toxina
tetánica está codificada en un plásmido.
•
Plásmidos que codifican la resistencia a los antibióticos. Existen evidencias de que entre
diferentes especies de
Clostridium
,
Bacteroides
y cocos anaerobios existen plásmidos de di-
ferente tamaño que codifican la resistencia a macrólidos, tetraciclinas y cloramfenicol.
FACTORES DE VIRULENCIA
Se pueden separar en dos categorías según su importancia. Por un lado existen las poderosas
toxinas producidas por los clostridios; por otro, una serie de estructuras y sustancias de mucho
menor poder patógeno que se observan en varias especies de microorganismos no esporulados.
Se conocen los lipopolisacáridos de superficie de varias especies de
Fusobacterium
,
Veillonella
y
Bacteroides
. Estas sustancias tienen una actividad “endotoxina” similar a las de los bacilos
gramnegativos facultativos. Su actividad es algo menos potente pero se ha demostrado su
capacidad (en
Bacteroides
) de participar en la producción de abscesos y de causar hipercoagu-
labilidad. El polisacárido capsular de
Bacteroides
del grupo
fragilis
es otro factor de virulencia
importante, ya que se comporta en forma similar a las cápsulas de otras bacterias, es decir, le
confiere al germen “la lanza y el escudo” en cuanto favorece su poder invasivo y dificulta la
acción defensiva de los leucocitos polimorfonucleares. Aun más, está claramente demostrada
su participación en la formación de abscesos.
Diversas enzimas producidas por los microorganismos anaerobios deben considerarse como
TEMAS DE BACTERIOLOGÍA Y VIROLOGÍA M
ÉDICA
358
factores de virulencia: colagenasas, hialuronidasas, DNAsas, elastasas, heparinasas son las
principales. También deben incluirse aquellas enzimas que protegen contra la acción letal del
O
2
tales como catalasa y superóxido-dismutasa, en cuanto permiten la sobrevida del germen
en un ambiente adverso hasta que se presenten las condiciones favorables. Estos factores de
virulencia no deben considerarse como “toxinas”.
EPIDEMIOLOGÍA
Las bacterias anaerobias están diseminadas en la naturaleza. La mayoría de las bacterias
anaerobias que causan infecciones en humanos son parte de la flora normal de piel y mucosas,
superando en cantidad a las bacterias facultativas en el intestino por un factor de 1000:1,
mientras que en piel, boca, vías aéreas superiores y tracto genital inferior femenino la relación
anaerobios-facultativos es de 5-10:1. Otros patógenos anaerobios como
Clostridium botulinum
y
Clostridium tetani
se encuentran en suelos y no son considerados parte de la flora humana.
Aunque la transmisión persona-persona de
C. difficile
entre los pacientes hospitalizados
representa un gran problema, la mayoría de las infecciones por anaerobios ocurren cuando
microorganismos de la flora normal del paciente acceden a un sitio normalmente estéril
como resultado de la ruptura de alguna barrera anatómica. Por esto el conocimiento de esta
flora normal es importante pues nos permite sospechar qué microorganismos pueden estar
involucrados en determinado proceso infeccioso y en consecuencia, establecer una antibio-
ticoterapia empírica racional, así como seleccionar los medios de cultivo apropiados para el
aislamiento e identificación bacterianos.
La tabla 1 muestra la frecuencia de los microorganismos anaerobios más comunes como
flora normal humana en diferentes localizaciones.
Tabla 1
.
Incidencia de las bacterias anaerobias como fl
ora normal humana
Piel Tracto res-
piratorio
superior
Boca Intestino Genitales
externos
Uretra Vagina
Bacilos grampositivos esporulados
Clostridium 0 0 1 3-4 0 1 1
Bacilos grampositivos no esporulados
Actinomyces
Bifidobacterium
Eubacterium
Lactobacillus*
Propionibacterium
0
0
1
0
3-4
2
0
1
0
2
2
2
2
2
1
1
1
3-4
2
1
0
0
d
0
d
0
0
d
1
0
0
2
1
3-4
2
Bacilos gramnegativos
Bacteroides
Fusobacterium
0
0
2
2
3-4
3-4
2
2
2
2
2
2
2
1
...