CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS NEOPLASIAS

MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA II

“NEOPLASIAS”

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE

LAS NEOPLASIAS

NEOPLASIA

La definición de neoplasia literalmente nuevo crecimiento ha sido muy

difícil de lograr; la más aceptada hasta hoy es la emitida por el oncólogo

británico Sir Rupert Willis:

Una neoplasia es una masa anormal de tejido, cuyo crecimiento excede

y no esta coordinado con el de los tejidos normales y persiste de la misma

manera en exceso tras cesar el estimulo que suscito el cambio.

Los términos tumor y cáncer se utilizan tambien en relación con las

neoplasias; las observaciones en cuanto a su definición y utilización se deben

precisar en las guías de estudio.

AO 1, SEM 1

CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LAS NEOPLASIAS

Existen importantes consideraciones generales sobre las neoplasias:

 Son autónomas: porque su desarrollo no sigue el de los tejidos normales; aunque dependen de estos para su nutrición, aporte sanguíneo y endocrino.

 Presentan carácter progresivo: porque crecen tanto en el tiempo como en el espacio, y pueden comprometer la vida del paciente.

 Tienen carácter irreversible: porque una vez iniciados los trastornos del crecimiento y la diferenciación celular que las caracterizan no regresan, independientemente de que cesen las causas que los originaron:

 Presentan distorsión del crecimiento: porque experimentan proliferación celular anárquica excesiva y no regulada.

 La diferenciación estructural y funcional: se aparta de los patrones normales.

 Surgen por cambios en el material genético de una célula: que se transmiten a las nuevas generaciones de células de la neoplasia.

COMPONENTES BÁSICOS DE LAS NEOPLASIAS

Las neoplasias tienen dos componentes básicos:

El parénquima formado por las células neoplásicas proliferantes, que son las que determinan la naturaleza del tumor.

Y el estroma de sostén, constituido por el tejido conectivo y vasos sanguíneos; responsables de aportar los nutrientes necesarios para el desarrollo del tumor.

Las neoplasias desarrollan el estroma vascular mediante el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos o angiogénesis tumoral.

Entre los factores angiogénicos secretados por las células incluidas las tumorales, están:

Parénquima

Estroma

Factor de crecimiento endotelial

Factor de crecimiento de los fibroblastos

Angiogénesis tumoral

El factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento de los fibroblastos; los cuales inducen el crecimiento y la migración de las células endoteliales para formar vasos sanguíneos.

CLASIFICACIÓN DE LAS NEOPLASIAS

Las neoplasias se clasifican según el comportamiento biológico en:

 Benignas.

 Malignas.

Según su histogénesis en:

 Simples.

 Mixtas.

 Compuestas.

Atendiendo al grado de diferenciación celular son:

 Bien diferenciadas.

 Moderadamente diferenciadas.

 Poco diferenciadas.

Las neoplasias benignas no deben comprometer la vida del paciente y por lo general pueden ser curadas.

Mientras que las malignas son capaces de terminar con la vida del paciente, mediante la destrucción de órganos vitales y su diseminación.

Las neoplasias son simples, cuando el parénquima esta formado por un solo tipo celular: epitelial o mesenquimatoso. Ejemplos son: el carcinoma basal.

Y el condrosarcoma respectivamente.

Son mixtas, si el parénquima neoplásico esta formado por mas de un tipo de células; derivadas habitualmente de una capa de células germinales. Ejemplo: el adenoma pleomórfico de glándulas salivales o tumor mixto.

Son compuestas, si el parénquima neoplásico esta formado por mas de un tipo de células derivadas de mas de una capa de células germinales. Ejemplo: el teratoma quístico del ovario ó quiste dermoide.

NOMENCLATURA DE LAS NEOPLASIAS

El estudio de la nomenclatura de las neoplasias es importante para:

 Comprender los procesos patológicos neoplásicos en toda su extensión.

 Interpretar los resultados de los estudios anatomopatológicos.

 Tomar las decisiones médicas al respecto durante la práctica profesional.

Para nombrar las neoplasias se tiene en cuenta:

 El origen histológico.

 El comportamiento biológico.

 El grado de diferenciación.

Para nombrar los tumores benignos de origen mesenquimatoso, se utiliza un prefijo que corresponde al tejido de procedencia y el sufijo Oma.

Ejemplos: tejido graso (lipoma), tejido fibroso (fibroma), tejido cartilaginoso (condroma).

Los tumores benignos epiteliales se nombran:

Si procede de epitelios de revestimiento y presenta aspecto verrucoso o digitiforme (papiloma).

Si se originan en las células mesoteliales se denominan (mesoteliomas benignos).

Si preceden de glándulas o forman glándulas en su crecimiento se llaman (adenomas); los adenomas que presentan macroscópicamente cavidades quísticas se denominan (cistadenomas).

Para nombrar los tumores malignos de origen mesenquimatoso se utiliza un prefijo que corresponde al tejido de procedencia y el sufijo sarcoma.

Ejemplos: tejido graso (liposarcoma), tejido fibroso (fibrosarcoma), tejido cartilaginoso (condrosarcoma).

Los tumores malignos epiteliales se nombran (carcinomas).

Los que son de epitelios de revestimientos son (escamosos o transicionales).

Si se originan en las células mesoteliales se denominan (mesoteliomas malignos).

Si proceden de glándulas o forman glándulas en su crecimiento son (adenocarcinomas).

Los adenocarcinomas que presentan macroscópicamente cavidades quísticas se denominan (cistadenocarcinomas).

NOMENCLATURA

Existen excepciones de estas reglas; tumores como: el seminoma, los linfomas y los gliomas entre otros, se nombran con el sufijo Oma y biológicamente son malignos.

MORFOLOGIA

La diferenciación de las neoplasias en benignas o malignas, se basa en las siguientes características morfológicas de las células neoplásicas.

 La diferenciación celular y la anaplasia.

 La velocidad o ritmo de crecimiento.

 La invasión local.

 La presencia de metástasis.

CARACTERÍSTICAS MORFOLOGICAS

La diferenciación indica el grado en que las células parenquimatosas de las neoplasias se asemejan a las células normales del tejido que les dio origen, tanto morfológica como funcionalmente.

Mientras mas

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