CASO CLÍNICO SEGUN LIDIA HALL

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE AREQUIPA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA DE POSTGRADO

MAESTRIA EN CIENCIAS DE ENFERMERIA

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DOCENTE: DRA. SONIA VELASQUEZ RONDON

MODELOS Y TEORIAS EN ENFERMERIA

LYDIA HALL

Presentado por:        

• HUALLPA QUISPE, MARIA YSABEL
• LARICO FLORES ADELAIDA ELISA
• MAMANI CHIGUAY, LUCERO
• NUÑEZ ROMANI, MARIA AMPARO
• REYNOSO SANDOVAL, MERCEDES

AREQUIPA-PERÚ

2019

LYDIA HALL

MODELO DE ESCENCIA, CUIDADO Y CURACION

(CORE, CARE, CURE)

BIOGRAFIA[pic 3]

Lydia Hall nació el 21 de septiembre de 1906 en Nueva York, Estados Unidos, con el nombre de Lydia Eloise Williams.

Lydia Hall completó su educación básica de enfermería en el año 1927 y su título de licenciatura en enfermería de salud pública en 1937.

Lydia Hall era una enfermera de rehabilitación y una teorizadora de enfermería fundamental de la década de 1960

La teoría de Hall fue la primera en referirse a la importancia de la persona total que necesita cuidado. También fue la primera teoría que percibe a las enfermeras como profesionales y estableció que la atención debe ser administrada sólo por enfermeras entrenadas. Hall también incluye el cuidado de la familia, además de la familia, y se centró en mantener una salud óptima y la calidad de vida.

Cuidado

El "cuidado" se centra en poner las manos sobre el cuidado corporal y la creencia de que una muestra de cariño y una valoración rigurosa son terapéuticas. Este componente de crianza, también conocido como "madre" del paciente, se realizó con el objetivo de confortar a los pacientes y ayudarles a satisfacer sus necesidades. Ella cree que se trataba de un aspecto de la atención que era exclusivo para las enfermeras.

ESCENCIA-Corazón

En la teoría de Hall, "corazón" se refiere a la utilización de la comunicación terapéutica para ayudar al paciente a entender no sólo su condición, sino también su vida. En este aspecto, la atención al paciente se basa en las ciencias sociales y compartir con otras partes de la comunidad, tales como psicólogos y miembros del clero. El objetivo es ayudar a los pacientes a aprender sus papeles en el proceso de curación, mantener lo que son y aprender a usar a la enfermera como caja de resonancia.

Cura

La "cura" se refiere a las enfermeras aplicando sus conocimientos médicos de la enfermedad para ayudar con un plan de atención. La atención al paciente en esta sección se basa en la ciencia patológica. En este aspecto, la función de la enfermera es ayudar al paciente y a su familia para hacer frente a un tratamiento ordenado por un médico. También es aquí donde el papel de una enfermera como un defensor del paciente entra en juego, ella debe defender su plan de cuidado para el mejor interés del paciente.

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CASO CLINICO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

PAE  N°:01

HOSPITAL: Goyeneche.

SERVICIO: Emergencia.

N° CAMA:”A”.

FECHA DE ELABORACIÓN DEL PAE: 03 de Mayo del 2019.

I.VALORACIÓN:

1. Datos de identificación:

• Nombres y Apellidos: Eliseo Peña Castillo.
• Edad: 79 años de edad.
• Sexo: Masculino.
• Idioma: Castellano.
• Procedencia: Arequipa.
• Grado de instrucción: Primario.
• Ocupación: Independiente.
• Estado civil: Casado.
• Fuente de información: Hija.
• Fecha de ingreso al hospital: 03 de Mayo del 2019.

2. Motivo o Causa de la Consulta: Hija del paciente refiere que presentaba agitación y tos con flema.

3. Enfermedad Actual: Hija de paciente refiere que su papa tenía tos con flema desde hace 04 días, presentaba roncantes y sibilantes por lo que no podía permanecer hechado ya que aumentaba su agitación y para mejorar su respiración se mantenía sentado, también presentaba fiebre.

4. Antecedentes Familiares:

• Padre: Fallecido no refiere datos.
• Madre: Fallecido no refiere datos.
• Hermanos: Ninguno.
• Conyugue: 67 años, aparentemente sana.
• Hijos: 6 hijos (2 mujeres - 4 varones) aparentemente sanos.

5. Antecedentes Personales:

a. No Patológicos:

• Antecedentes laborales: Agricultor.
• Hábitos nocivos: No.
• Bebidas alcohólicas: No.
• Tabaco: No.
• Coca: No.
• Sedantes: No.
• Drogas: No.
• Historia medicamentosa: Ninguna.
• Gineco-obstetricos: Nació Por Parto Normal.
• Inmunizaciones: Incompletas.

b. Patológicos:

• Asma: Si.
• TBC: No.
• HTA: No.
• Diabetes: No.
• Intervenciones quirúrgicas: Ninguna.
• Hospitalizaciones: 01 vez hace cuatro años por cuadro asmático.
• Accidentes/traumatismos/lesiones: No.
• Alergias: Ninguna.
• Transfusiones: No.

7. Examen Físico:

7.1. Examen Físico General:

a. Signos Vitales:

• P.A:120/70 mmhg.
• T°: 37.2 °C
• F.C:89x’
• Sto2:89% con O2 al 5lt.

b. Antropometría:

• Peso :51 kg
• Talla: 1.54 m.
• IMC: 21.51

7.2. Exploración Físico:

• Cabeza: Normocefala, no se palpan tumoraciones y ningún tipo de herida, cabello bien implantado.
• Cara: Piel trigueña y seca (poco hidratada), presencia de arrugas en la frente, alrededor de los ojos y debajo de los pómulos, en los cuales posee manchas pequeñas de color café claro.
• Ojos: Simétricos, móviles, se encuentran secreciones, conjuntivas rosadas, visión levemente disminuida.
• Oídos: Simétricos, de acuerdo a implantación y conformación, se encuentran secreciones y su audición esta levemente disminuida.
• Nariz: Fosas nasales no permeables, tabique nasal central, función olfatoria disminuida.  
• Boca: Labios simétricos, resecos, lengua central móvil con sarro, encías rosadas, posee pocas piezas dentarias, la mayoría con caries.
• Cuello: Corto, simétrico, cilíndrico, móvil y con arrugas.
• Tórax: Simétrico, móvil con la respiración, tetillas de acuerdo a implantación.
• Corazón: No hay soplo, de acuerdo a la auscultación sus ruidos cardiacos son normales pero irregulares ya que presenta levemente taquicardia por la agitación.
• Pulmones: De acuerdo a la auscultación se oye roncantes y sibilantes.
• Abdomen: De acuerdo a la palpación blanda y depresible, a la percusión sonora y auscultación presenta ruidos hidroaereos normales en frecuencia e intensidad.
• Genitales: De acuerdo a implementación y conformación, vello púbico de acuerdo a edad.
• Recto: Correctamente ubicado y permeable.
• Extremidades Distales Superiores: Simétricos, móviles, resequedad, dolor en manos y presenta manchas cafés en los antebrazos.
• Extremidades Distales Inferiores: Simétricos, móviles, resequedad, con dolor en piernas, presenta marcas de heridas o golpes.

8. Exámenes Auxiliares:

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