CASOS CLINICOS FARMACOLOGIA

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR[pic 1]

Facultad de Odontología

FARMACOLOGIA

CASOS CLINICOS

DOCENTE:

Phd. Edisson Pacheco Quito.

ESTUDIANTE:

Andrea Torres Vallejo.

CURSO: 

Cuarto Ciclo “C”.

Cuenca 27 de Noviembre del 2016.

CASOS CLNICOS

1. Acude a consulta una paciente de sexo femenino con 7 semanas de gestación y refiere dolor a nivel de los incisivos superiores, al examen clínico intraoral presenta una fistula en el contorno de la pieza 2.1.

Pregunta: ¿Qué tipo de antimicrobiano está indicado en esta patología?  

1. Ciprofloxacina.
2. Azitromicina.
3. Amoxicilina.
4. Ampicilina + sulbactam.

JUSTIFICACION: Es la más utilizada ya que tiene menos efectos secundarios que afecten  al feto.

Es el fármaco de 1era elección, para todos los casos excepto alergias a las penicilinas

1. Paciente de 25 años de sexo femenino con 12 semanas de gestación, presenta pulpitis sintomática.

Pregunta: ¿Cuál de las siguientes terapias farmacéuticas antimicrobianas no se debe prescribir. Por la presencia de efecto adverso a nivel odontológico?

1. Clindamicina.
2. Eritromicina.
3. Ampicilina.
4. Doxiciclina.

JUSTIFICACION: La doxiciclina está considerado dentro de las tetriciclinas y estas causas daños a nivel dental pigmentación .

1. Niño de 6 años de edad acude a consulta odontológica con la presencia de dolor en la cavidad oral, al examen clínico presenta caries profunda y absceso periapical agudo con fistula.

Pregunta: ¿Cuál de las siguientes terapias farmacéuticas es la más recomendad en este caso?

1. Se prescribe únicamente tratamiento antimicrobiano (antibiótico).
2. No es necesario la prescripción de tratamiento antimicrobiano.
3. Se realiza pulpectomía.
4. Se realiza eliminación mecánica, drenaje y tratamiento antimicrobiano.

JUSTIFICACION: Es la opción más indicada, porque de esta manera eliminamos todo el tejido infectado, sustancia purulenta y con el uso del antibiótico contrarrestamos la infección con el uso de amoxicilina.

1. Niño de 6 años de edad acude a consulta odontológica presentando un cuadro clínico de celulitis facial odontogénica en la región superior derecha; al realizar el examen intraoral se determina lesión cariosa profunda en la pieza 5.5.

Pregunta: ¿En este caso que tipo de antimicrobiano deberíamos prescribir?

1. Amoxicilina 250mg/5ml c/d 8hrs por 7 días.
2. Amoxicilina 500mg/5ml c/d 8hrs por 14 días.
3. Doxiciclina 50mg/5ml c/d 24 hrs por 7 días.
4. Amoxicilina + ácido clavulánico 250mg/5ml c/d 8 hrs por 7 días.

JUSTIFICACION: Es el fármaco de primera línea utilizado en pacientes pediátricos, por su composición no es tan  invasivo para su organismo.

Porque es una infección  leve, Amoxixilina + ac clavulanico por que el ácido es más potencial.

1. Paciente de 18 años presenta dolor referido a lado izquierdo a nivel de la mandíbula, al examen intraoral se diagnostica pericoronitis severa en la posición 4.8, seleccione cuál de las siguientes opciones de tratamiento sería la más adecuada.

1. Eliminación del tejido afectado y administración de ciprofloxacina 500mg y fluconazol 150mg; 1capsula al mes por 6 meses.
2. Extracción únicamente de la pieza dental afectada.
3. Eliminacio de placa bacteriana, restos alimenticios y prescripción de amoxicilina 500mg c/d 8 hrs más metronidazol 500mg c/d 8 hrs.
4. Remitimos directamente a un especialista en endodoncia.

JUSTIFICACION: Por que los 2 antibióticos  que  juntos se potencia la acción para actuar el metronidazol  para actuar son bacteria anaerobias estrictas.  

1. Paciente de 28 años refiere dolor espontáneo e intenso localizado, al examen intra oral presenta ausencia de sensibilidad pulpar, se determina absceso dentoalveolar agudo. Seleccione el tipo de tratamiento más adecuado si el paciente indica hipersensibilidad a las penicilinas.

1. Amoxicilina 500mg c/d 8 hrs por 7 días.
2. Amoxicilina / clavulonato 500mg/62.5mg c/d 8 hrs por 7 días.
3. Azitromicina 500mg c/d  24 hrs por 3 días consecutivos.
4. Sultamicilina 500mg c/d 9 hrs por 5 días.

JUSTIFICACION: Porque la azitromicina es antibiótico  macrólidos que se receta para tratar infecciones respiratorias, y es el fármaco de 2da elección cuando los pacientes son alérgicos a las penicilinas.

1. Niña de 3 años de edad y peso de 25kg sufre una caída al jugar, presenta un hematoma en el labio superior producto del golpe; la madre refiere que la niña es alérgica a las penicilinas. Se necesita administrar como profilaxis antimicrobiana un tipo de antibiótico. ¿Qué tipo de fármaco prescribiría?

1. Azitromicina 200mg dia en una sola toma durante 3 dias consecutivos.
2. Amoxicilina/clavulonato 250mg/62.5mg c/d 8hrs por 3 dias
3. Azitromicina 10mg kg peso dia en una sola toma diaria (24hrs) por 3 dias consecutivos.
4. Minoxiclina 4mg kg peso c/d 24 hrs por 5 dias  

 JUSTIFICACION: Porque la azitromicina es antibiótico y es el fármaco de 2da elección  y por la dosificación. 

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