Cap 2 Aparato Digestivo

Cap 2 Aparato Digestivo

• Que comprende el aparato digestivo; el tubo digestivo y los órganos anexos
• El tubo digestivo se extiende desde la boca al ano y posee las siguientes partes: boca, faringe, esófago, estomago, intestino delgado, intestino grueso y ano.
• Es una cavidad situada en la cara, x abajo d las fosa nasales y x encima d la región suprahioidea: boca
• La boca esta dividida x los arcos dentarios en dos porciones q son:

• Es un espacio en forma d herradura limitado x los labios y las mejillas en su pared anterolateral y x los arcos alveodentarios en su pared posterointerna; vestíbulo d la boca
• En donde se unen ambas mitades del vestíbulo d la boca; en el surco o canal vestibular superior e inferior.
• Estos surcos (vestibulares) presentan en la línea media un repliegue mucoso llamado: frenillo del labio (mas saliente para el labio superior)
• Cuales son las paredes q se distinguen en la bocas

• Anterior (constituida x los labios)
• Posterior (formada x el velo del paladar y x el istmo d las fauces)
• Superior (x la bóveda palatina)
• Inferior (lengua y piso de la boca)
• Laterales (mejillas)

• Son dos repliegues músculomembranosos, uno superior y otro inferior, adaptados a la convexidad d los alvéolos dentarios: labios
• Las extremidades d los labios se unen constituyendo: la comisura d los labios
• Los bordes libres d los labios limitan; el orificio bucal
• Los labios están constituidos d adelante atrás x las siguientes partes:

La piel         (adherida a los musculos subyacentes)

Una delgada capa d tejido celular                

Una capa muscular (constituida x el orbicular d los labios)

Una capa submucosa (formada x tejido conjuntivo, fibras elásticas, contiene glándulas labiales)

Capa mucosa. (la mas posterior)

• Los labios reciben arterias procedentes d las coronarias, ramas d la facial. Los nervios motores proceden del facial y los sensitivos del suborbitario para el labio superior y del mentoniano para el inferior
• El velo del paladar posee dos caras y 4 bordes
• El borde inferior del velo del paladar presenta en la línea media un saliente mas o menos cilíndrico, cuya extremidad libre es redondeada llamado; úvula.
• D la base del cuerpo d la úvula se desprenden 4 pliegues mucosos dos derechos y dos izquierdos, llamados: pilares del velo del paladar.
• Los pilares anteriores, la base d la lengua y la úvula limitan un orificio semioval llamado: istmo d las fauces (x donde comunican la boca y la faringe)
• Cual es la constitución anatómica del velo del paladar: formado x aponeurosis músculos y mucosa de revestimiento.
• Cuales son los musculos del velo del paladar:

• Palatostafilino
• Peristafilinos externo e interno
• Y los musculos d los pilares; glosostafilino y faringostafilino.

• De donde a donde se extiende el palatostafilino; d la espina nasal posterior a la úvula
• De donde a donde va el peristafilino externo o petrosalpingostafilino; d la roca al velo del paladar
• De donde a donde va el peristafilino interno o pterigosalpingostafilino: foseta escafoides d la apófisis pterigoides al velo del paladar
• De donde a donde va el faringostafilino(contenido en el pilar posterior): d la úvula a la pared lateral d la faringe
• De donde a donde va el glosostafilino (contenido en el pilar anterior); del velo del paladar a la base d la lengua.
• de donde recibe arterias el velo del paladar; derivadas d la palatina superior,  d la palatina inferior y d la faringea inferior;
• emite venas superiores q van al plexo d la fosa cigomática y venas inferiores q van a las afluentes d la yugular interna.
• De donde proceden los nervios sensitivos del velo del paladar; d los tres palatinos ramas del esfenopalatino.
• Corresponde al orificio inferior del conducto palatino anterior; tubérculo palatino.
• Es un órgano móvil, musculosos situado en la cavidad bucal propiamente dicha y aplanado de arriba abajo, en su extremidad anterior, en el radica el sentido del gusto y se le consideran dos caras, dos bordes una base y un vértice o punta: lengua
• En donde se encuentra la V lingual (formada x la disposición d las papilas caliciformes o circunvaladas.) en el tercio posterior d la cara superior.
• La cara inferior presenta en la línea media un repliegue mucoso llamado: frenillo de la lengua (a los lados están dos tubérculos donde desembocan los orificios del canal del Wharton.)
• Cuales son las partes q se distinguen en la lengua (constitución anatómica); un esqueleto osteofibroso, los músculos d la lengua, y la mucosa lingual.
• En donde se apoyan las partes blandas d la lengua; en el hueso hioides, en la membrana hioglosa, y en el septum lingual.
• Es una lámina fibrosa dirigida transversalmente q se inserta x debajo en el borde superior del cuerpo del hueso hioides entre las dos astas menores: membrana hioglosa.
• Lamina fibrosa colocada verticalmente en la línea media d la base d la lengua, se inserta se inserta x atrás en la parte media d la cara anterior d la membrana hioglosa y x abajo en la cara anterior del hueso hioides: septum lingual o septum medio.
• Cuales son los musculos d la lengua. Son 8 pares y uno impar

• 3 se insertan en los huesos cercanos; geniogloso, hiogloso, estilogloso
• 3 se originan en los órganos cercanos; palatogloso, faringogloso y amigdalogloso
• Dos proceden d los huesos y órganos próximos; lingual superior y lingual inferior
• Uno es intrínseco; transverso d la lengua.

• Cual es el mas voluminoso d los musculos d la lengua; geniogloso

• Cuales son los tipos d papilas existentes según la división d  Testut.

• Fungiformes
• Foliadas
• Hemisféricas
• Filiformes (coloriformes) (son las mas numerosas, se les encuentra en los surcos paralelos a la V lingual) 20000
• Caliciformes ó circunvaladas (distribuidas irregularmente en el dorso, son mas numerosas en los bordes, vértice, x delante d la V lingual) 15-200

• Se hallan esparcidas desde el tercio posterior d la lengua, x la cara dorsal y los bordes, hasta la punta d ella, forman un conglomerado posterior atrás d la V lingual, otro lateral situado en los bordes d la lengua, y otro anteroinferior en la cara inferior (glandula d Blandin): glándulas mucosas.
• Constituyen las terminaciones nerviosas del sentido del gusto, están situados sobre el corion d la mucosa en el espesor del epitelio: botones gustativos ó corpúsculos del gusto.
• En donde se dice q radica el sentido del gusto; en la V lingual.
• En la submucosa, d la porcion d la lengua colocada x detrás d la V lingual existe una gran cantidad d folículos linfoides cuyo conjunto constituye la llamada: amígdala lingual.
• D donde recibe sangre arterial la lengua; d la lingual, la ranina, la sublingual, ramas arteriales d la palatina inferior y d la faringea inferior
• Los linfáticos se dividen en tres grupos q son:

• Posteriores (recogen la linfa d la base d la lengua)
• Medios
• Anteriores (recogen la linfa d la punta d la lengua)

• Quienes realizan la inervacion d la lengua:

• El lingual (para la mucosa lengua)
• glosofaríngeo

• Es el piso d la lengua propiamente dicho y posee forma triangular con vértice dirigido hacia delante: región sublingual.
• La región sublingual presenta en la línea media un pliegue mucoso q une la cara inferior d la lengua con el piso d la boca llamado; frenillo d la lengua
• Como están constituidas las mejillas; x la piel tejido celular subcutáneo, una capa muscular y la mucosa.
• La capa muscular se halla constituida x el buccinador y la aponeurosis q cubre su cara superficial
• Los nervios sensitivos d las mejillas provienen del nervio bucal, rama del maxilar inferior y los motores del nervio facial.
• Cuales es el contenido d la boca

• Elementos principales; las encías y los dientes
• Órganos anexos; glándulas salivales y amígdalas

• Es una fibromucosa q cubre los arcos alveolares x su cara vestibular y su cara lingual, reflejándose para continuarse con la mucosa d los labios y las mejillas al nivel del surco gingivolabial y gingivoyugal: encías
• Posee forma d pirámide cuadrangular , cuya base corresponde a la apófisis interdentaria y cuyo vértice se aproxima a la superficie d contacto d las coronas dentarias: papila interdentaria
• Son cuerpos duros, d coloración blanca implantados en el borde alveolar d los maxilares; dientes.
• D cuanto es el numero d dientes: 20 para la dentición temporal y 32 en la dentición permanente
• Los dientes x su forma y situación se dividen en: incisivos, caninos, premolares, y molares
• Primera dentición

• Segunda dentición

• Cuales son las partes de los dientes

• Corona (porcion libre, blanca y brillante)
• Raíz (porción amarillenta coniforme enclavada en el alveolo)
• Cuello (une ambas porciones, corresponde a la encía)

• Poseen una corona en forma d cuna, con un vértice libre cortante y dirigido transversalmente, raíz d forma cónica y vértice generalmente único, el cuello marca un ligero estrangulamiento d la pieza: incisivos.
• Están situados x fuera d los incisivos, son de mayor longitud q los demás dientes, presentan una corona cónica, su raíz es única voluminosa, aplanada transversalmente: caninos (llamados también unicúspides)
• Son dos para cada lado y se les distingue como primero y segundo, poseen una corona mas o menos cilíndrica, en su superficie triturante existen dos tubérculos uno externo y otro interno separados x un surco: premolares (también llamados bicúspides)
• Son 3 para cada lado comprendiendo la muela del juicio, tienen entre se como caracteres comunes una corona más o menos cúbica, presentan en su superficie triturante 3, 4 ó 5 cúspides: Molares.
• El primer molar superior tiene 4 cúspides, el segundo tres, dos externas y una interna, el tercero 3 pero rudimentarias.
• El primer molar inferior es mas voluminoso, posee 5 cúspides, el segundo 4 el tercero 3 ó 4 pero siempre pequeñas
• Los dientes se implantan en sus respectivos alvéolos x un tipo especial de articulación q recibe el nombre d: gónfosis.
• Cuales son los medios d unión d la articulación alveodentaria: a nivel del cuello; ligamento anular de Black, en el ápice; ligamento piramidal de Black, un espacio de forma cónica en el cual se halla contenido tejido celular, denominada cojinete apical.
• Cual es la constitución anatómica d los dientes;

• La corona esta formada x dos capas; una externa , el esmalte y otra interna , la dentina
• La raíz esta formada x; el cemento, continuación del esmalte

• En la dentina se encuentran espacios polimorfos d capacidad variable, en cuyas paredes terminan tubos dentinarios generalmente obstruidos pero q contienen porciones d las fibrillas de Tomes q no penetran en la cavidad anormal, se llaman; espacios interlobulares d Czermack (llenos d liquido albuminoideo)
• Esta contenida en la cavidad pulpar del diente entre la corona y la raíz: pulpa dentaria.
• La pulpa esta constituida x finas fibras elásticas y células conjuntivas, alargadas mientras el diente esta en evolución y cuando alcanza este su completo desarrollo se vuelven redondeadas o se aplanan: odontoblastos
•  Cuales son las arterias d los dientes:

• Arteria dentaria inferior; para las piezas inferiores
• Suborbiraria y alveolar; para las piezas superiores.

• Cual es la inervación d las piezas dentarias

• Las piezas superiores reciben ramos del maxilar superior
• Las piezas inferiores mediante los ramos del dentario inferior ramas del maxilar inferior.

• Cuales son los anexos d la boca; glándulas salivales y amígdalas.
• Se extienden d una articulación temporomaxilar a la otra, siguiendo la curva del maxilar inferior. Están colocadas x fuera d la mucosa y comunican con la cavidad x sus canales excretores. Glándulas salivales.
• Cuales son las glándulas salivales; parótida, sublingual y submandibular. (a cada lado)
• Es la mas voluminosa d las glándulas salivales, situada x debajo del conducto auditivo externo, x debajo d la apófisis mastoidea y x detrás d la rama ascendente del maxilar inferior; glándula parótida.
• Se considera como una dependencia d la aponeurosis cervical superficial, q considerada en la parte mas superior del borde anterior del esternocleidomastoideo se desdobla al dirigirse hacia delante; celda parotídea.
• Presenta la parótida la forma d un prisma triangular , con una base superior otra inferior, una cara externa una anterior y otra posterior, un borde interno faríngeo y dos bordes externos, uno anterior y otro posterior
• Cuales son las arterias q irrigan la parótida; carótida externa, auricular posterior, maxilar interna y temporal superficial.
• Cuales son los nervios en relación con la parotídea: el facial, el auriculotemporal o temporal superficial.
• La parótida como la submaxilar, son glándulas acinosas cuyos acinos d forma tubular mas o menos abultada se agrupan para formar lobulillos primitivos.
• D cada acino parten también conductos intercalares llamados también: conductos de Boll.
• Cual es el conducto d la parótida: conducto d Stenon
• Los conductos intralobulillares reunidos entre sí van a formar conductos d mayor calibre llamados; conductos interlobulillares (q van a terminar al conducto excretor, llamado conducto de Stenon.)
• Esta situada en la parte lateral d la región suprahioidea en la foseta esculpida en la cara interna del maxilar inferior, contenida al igual q la parótida en una celda osteofibrosa; glándula submaxilar.
• Es un hueco osteofibroso prismático triangular con tres paredes; celda o compartimiento submaxilar.
• Nace en la parte media d la cara interna d la glandula submaxilar, se dirige hacia delante y adentro hasta el borde inferior del frenillo d la lengua. Es mas grueso q el conducto d Stenon pues alcanza d 2 a 5 mm d diametro; conducto de Wharton.
• La glándula submaxilar es una glándula mixta pues esta constituida x acinos serosos como la parótida y acinos mucosos separados x tejido conjuntivo
• Esta irrigada por arterias procedentes d la facial y d la submentoniana y en sus redes capilares nacen venas q desembocan en la facial y submentoniana
• Los nervios parasimpáticos proceden del lingual también derivan del ganglio submaxilar, recibe también ramas simpáticas q rodean a las arterias d la glándula.
• Esta situada en el piso d la boca x debajo d la mucosa y x dentro del cuerpo del maxilar, es la mas pequeña d las glándulas salivales, d forma elipsoidal aplanada transversalmente; glandula sublingual.
• Es una glándula mixta
• Cuales son los conductos de secreción d la sublingual;

• Intraglandulares
• Extraglandulares; conductos d Bartholin y d Walter.

• La glandula sublingual recibe arterias d la sublingual y d la mentoniana, en sus capilares nacen venas q van a la ranina
• Son masas linfoides situada en el istmo d las fauces; amígdalas
• Cual es la amígdala mas voluminosa colocada entre los dos pilares del velo del paladar; amígdala palatina.
• La amígdala palatina se une x abajo también a folículos cerrados  q llegan a la base d la lengua y forman en conjunto un anillo d tejido adenoideo q recibe el nombre d; anillo linfático d Waldeyer.
• En la amígdala palatina se distinguen 2 caras 2 bordes y 2 extremidades.
• Está formada x lóbulos separados entre sí x tabiques interlobulares
• Careciendo las amígdalas de canales excretores, se consideran como glándulas d secreción interna
• Cuales son las arterias d la amígdala; arterias tonsilares 
• D donde proceden los nervios d la amígdala; del lingual y glosofaríngeo (los cuales originan en la cara externa d la amígdala el plexo tonsilar d Andersch.)

Cap 3 Faringe

• Es la segunda porcion del tubo digestivo es un conducto músculomembranoso, situado x delante d la columna cervical y x detrás d las fosas nasales, d la cavidad bucal y d la laringe: faringe
• De donde a donde se extiende la faringe; d la base del cráneo a la 6ª cervical (donde se continua con el esófago)
• Fisiológicamente sirve para el paso del bolo alimenticio como del aire.
• Cuanto mide la faringe; 13 a 14 cms d longitud;
• Cuales son las porciones q se pueden distinguir en la laringe;

• Porcion superior o nasal también llamada rinofaringe; entre la apófisis basilar y el velo del paladar
• Porcion media o bucal; del velo del paladar al hioides
• Porcion inferior o laríngea; del hueso hioidea a la continuación con el esófago.

• Cual es la conformación externa de la faringe: una cara posterior y dos caras laterales
• El espacio externo d la faringe se halla dividido a su vez en dos porciones q son:

• Una externa glandular; q corresponde al loculo parotídeo
• Otra anterointerna, subglandular

• el espacio subglandular queda en contacto directo con la faringe, esta subdividido x la aponeurosis estilofaríngea q se inserta en la apófisis estiloides y en el músculo estilofaríngeo x fuera y x dentro en el borde posterolateral d la faringe quedan asi formados dos espacios: espacio subglandular  preestíleo y otro retroestíleo.
• Esta colocado x fuera d la carótida interna y x delante del neumogástrico y del espinal, cambia de dirección y se introduce entre el estilofaríngeo x dentro y el estilogloso x fuera para abordar el espacio preestíleo: el glosofaríngeo.
• Es el mas posterior d los elementos q ocupan el espacio retroestíleo, cruza la cara posterior d la carótida interna y el simpático cervical, el hipogloso.
• X debajo del borde inferior del maxilar inferior queda comprendida la faringe cervical y esta en relación x sus caras laterales con; la carótida primitiva
• El cuerpo tiroides x medio d sus lóbulos también tiene relación con las paredes laterales d la  faringe
• La faringe se halla cubierta interiormente x una mucosa rosada e irregular, en la q se distinguen tres paredes

• Pared posterior; presenta un levantamiento q se corresponde a la amígdala faríngea
• Paredes laterales; llevan en su parte anterior un repliegue salpingopalatino, y x delante d él, el canal nasofaríngeo
• Pared anterior; corresponde d arriba abajo al orificio posterior d las fosas nasales, a la cara posterior, del velo del paladar y a la úvula al istmo d fauces.

• D las extremidades d la faringe, la superior corresponde a la apófisis basilara del occipital, es inclinada hacia abajo y atrás y se llama: bóveda d la faringe.
• Según su constitución anatómica, la faringe esta formada x tres capas q son;

• Una muscular externa
• Una mucosa interna
• Una fibrosa entre las anteriores

• Desempeña el papel d esqueleto d la faringe tiene forma semicilindrica y se inserta x arriba en el tubérculo faríngeo hallándose reforzada en este punto x el ligamento occipitoatloidofaringeo: capa fibrosa.
• la capa muscular se halla constituida x los musculos d la faringe
• los musculos d la faringe se dividen en: músculos constrictores y músculos elevadores.
• Cuales son los músculos constrictores:

• Constrictor superior se inserta en el borde posterior del ala interna d la apófisis pterigoides
• Constrictor medio tiene forma triangular y su vértice se inserta en el borde superior del cuerno mayor del hueso hioides
• Constrictor inferior se inserta x delante en el borde posterior del cartílago tiroides, en la parte posterior del borde superior del mismo

• Cuales son los músculos elevadores d la faringe;

• Estilofaríngeo se inserta en la cara interna d la base d la apófisis estiloides.
• Faringtostafilino alojado en el pilar posterior del velo del paladar

• la capa mucosa cubre toda la superficie interior d la faringe y se prolonga con la mucosa d las cavidades q comunican con ella.
• En el epitelio d la mucosa faringe se alojan algunas pequeñas glándulas superficiales d la misma naturaleza q otras subdermicas d mayor volumen.
• Además d las pequeñas glándulas mixtas cuales son los anexos d la mucosa faríngea:

• La amígdala faríngea, la bolsa faríngea y la hipófisis faríngea.

• Esta situada en la bóveda faríngea entre las trompas de Eustaquio y corresponde al espacio comprendido x atrás del tubérculo faríngeo. Amígdala faríngea
• La amígdala faríngea presenta en la línea media una hendidura en cuyo fondo se encuentra la bolsa faríngea
• A q edad alcanza su mayor desarrollo la amígdala faríngea: de 12 a 14 años comenzando una regresión de manera q a los 25 años solo queda la bolsa faríngea.
• Es una formación epitelial colocada x detrás del ángulo posterosuperior del vómer y desarrollada en el interior d la mucosa faríngea: hipófisis faríngea.

Cap 4 Esófago

• Es un conducto músculomembranoso continuación d la faringe, q termina en el estomago. Esófago
• de donde a donde se extiende el esófago: del borde inferior del cartílago cricoides, al nivel del borde inferior d la 6ª cervical  hasta la cara izquierda d la 11ª dorsal.
• Cuales son las tres porciones del esófago:

• Porcion cervical (a la parte inferior del cuello)
• Porción torácica
• Porcion abdominal

• el esófago conserva su posición mediante su continuidad con la faringe y el estomago y merced al tejido conjuntivo mas o menos condesado q lo une a la traquea , a los bronquios y al diafragma.
• Cuales son los tres estrechamientos q presenta el esófago:

• Estrechamiento cricoides (x abajo del cricoides mide 12 a 15 mm)
• Estrechamiento aórtico (en el lugar donde la aorta y el bronquio izquierdo se ponen en contacto 15 a 17 mm)
• Estrechamiento diafragmático ( al pasar x el diafragma d 15 a 20 mm)

• Cuales son las relaciones del esófago:

• Porcion cervical; X delante

• Traquea,

• X atrás

• Aponeurosis prevertebral, musculos prevertebrales  y cuerpos vertebrales

• A los lados

• Cuerpo tiroides, arteria tiroidea inferior, nervio recurrente

• En su porcion torácica, X delante

• Traquea, origen del bronquio izquierdo

• X abajo del bronquio

• Con los ganglios linfáticos intertráqueobronquicos, fondo del saco de haller,

• X atrás

• Columna vertebral, canal torácico, venas acigos, arterias intercostales derechas

• Lateralmente

• A la derecha con la pleura mediastina, el cayado d las acigos. A la izquierda, x arriba con la pleura mediastina,

•  Con los neumogástricos presenta relaciones especiales a cada lado: en la parte inferior del tórax, el izquierdo pasa a la cara anterior y el derecho a la cara posterior del esófago.

• En la parte mas inferior del tórax la pleura parietal, al reflejarse para hacerse mediastina, se introduce del lado izquierdo entre la aorta y el esófago, formando: el fondo del saco aorticoesofágico, a la derecha también entre el esófago y el acigos mayor origina el fondo del saco acigoesofágico entre ambas bolsas pleurales se encuentra el ligamento interpleural de Morosow
• Según su constitución anatómica cuales son las tres capas q formas el esófago:

• Externa muscular
• Media celular
• Interna mucosa

• En q capa se origina el músculo cricoesofágico o ligamento suspensor de Gillete. En la capa muscular

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