Caso clínico (Apendicitis)

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

U. T. D. "Francisco Tamayo"

P. N. F. Enfermería Integral Comunitaria

Tucupita-Estado Delta Amacuro

Caso Clínico

(Apendicitis)

Noviembre-2016.

Índice

Introducción.

Objetivo General.

Objetivo Específico.

Teoría de Enfermería.

Fisiopatología.

Historia de Enfermería.

Identificación de los Problemas.

Jerarquización de los problemas (según Abraham Maslow).

Diagnósticos de Enfermería.

Planes de Cuidados.

Diagnóstico de Enfermería.

Conclusión.

Bibliografía.

Introducción

Para el profesional de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema, con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.

La metodología utilizada fue la recolección de datos, obtenida a través de la interacción con el paciente por parte del estudiante de enfermería, más la combinación de la exploración física, neurológica y a la historia clínica del paciente.

El estudio de caso trata de un paciente Masculino de 26 años de edad, ingresado en el hospital Dr. Luis Razzety al área de Emergencia de adulto con un IDX. Apendicitis Aguda. Cabe resaltar que el papel que ejecuta el personal de Enfermería es de gran importancia en la identificación de los factores de riesgo relacionados con el paciente, así como también en la orientación que se brinda al usuario y familiares sobre el cuidado que deben cumplir, para que de esta forma puedan detectar y conocer a tiempo los signos y síntomas de una posible infección.

OBJETIVO GENERAL.

Aplicar el proceso de atención de enfermería para poder contribuir en la resolución del problema, basando las acciones con la teoría de Virginia Henderson, de acuerdo a las necesidades jerarquizadas por Abraham Maslow, con la finalidad de garantizarle al paciente un estado de salud agradable.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Valorar las Condiciones del paciente, para verificar los datos obtenidos por el paciente a través de las herramientas utilizadas, como lo fueron los patrones de salud de Marjorie Gordon.

Diagnosticar los problemas de salud mediante la valoración física y mental en la que se encuentra el paciente.

Planificar los objetivos que se adapten a las necesidades del paciente y contribuyan a solucionar o disminuir los problemas de salud.

Ejecutar planes junto con las acciones de Enfermería poder eliminar o minimizar los problemas encontrados.

Evaluar cada una de las acciones y los planes de cuidados con la finalidad de mejorarlas o mantenerlas.

TEORIA DE ENFERMERIA.

Virginia Henderson nació en 1897; fue la quinta de ocho hermanos; natural de Kansas City, Missouri, Henderson pasó su infancia en Virginia debido a que su padre ejercía Como abogado en Washington D.C. Durante la primera Guerra Mundial, Henderson desarrolló su interés por la Enfermería. En 1918 ingresó en la Army School of Nursing de Washington D.C. Se graduó en 1921 y aceptó el puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York.

El modelo conceptual de V. Henderson da una visión clara de los cuidados de enfermería; Postulados, valores.

En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del cliente que recibe los cuidados de la enfermera. Para Virginia Henderson, el individuo sano o enfermo es un todo completo

Henderson no perseguía la creación de un modelo de enfermería, lo único que ansiaba era la delimitación y definición de la función de la enfermera.

Henderson define la enfermería en términos funcionales.

La función propia de la enfermería es asistir al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación o a la muerte pacifica, que éste realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario. Y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL MODELO DE V.H.

En el sentido filosófico del término, el método, ligado al dominio especifico.

El objetivo principal Del Proceso de Enfermería es construir una estructura teórica que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

Según V. Henderson la enfermera y el paciente idean juntos el plan de cuidados.

La enfermera debe ser capaz no sólo de valorar las necesidades del paciente, sino también las condiciones y estados patológicos que las alteran. Hend afirma que la enfermera debe meterse en la piel de cada uno de sus pacientes para saber qué necesita. Las necesidades deben entonces ser ratificadas con el paciente.

Para Virginia Henderson un diagnóstico de enfermería es un problema de dependencia que tiene una causa que las enfermeras pueden tratar para conseguir aunque sea una milésima de independencia.

Una enfermera puede diagnosticar o emitir un dictamen sobre las necesidades alteradas que tienen las personas a las que atiende.

FISIOPATOLOGIA

Patología

Causas

Signos y sintomas

Exámenes Lab.

Tratamientos

Acciones de Enfermería

Apendicitis: es la inflamación aguda del apendice. La apendiceptomía es la extirpación quirúrgica del apéndice, a través de una incisión practicada en el cuadrante interior del abdomen (fosa ilíaca derecha)

La más común corresponde a una obstrucción del orificio que lo comunica con el ciego, en tal caso las bacterias presentes normalmente en el intestino grueso y en el interior del apéndice, encuentran las condiciones para desarrollarse provocando una infección y el consecuente proceso inflamatorio.

El síntoma más típico

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