Casos De Etica Medica

CASOS: del 1 al 5 página 106

1. un medico trabaja con el Ministerio de Justicia prestando servicios profesionales en la cárcel de la ciudad, en la cual ingresa un criminal que ha cometido innumerables violaciones se le solicita que le haga una castración hormonal con progesterona, lo cual ha servido en casos similares. El médico por ser empleado oficial ordena el tratamiento.

R/ tipo Relación: Medico – Persona Paciente (Criminal) – Tiene que ser una relación responsable y autónoma (persona paciente)

Tema: Medico procede por una orden Judicial

Problemas: Ético – Morales, Ético – Legales,

Análisis: Al ser médico y trabajar con el ministerio de Justicia se enfrenta a Dilemas éticos que no son comunes para otros colegas, ya que, en el rigen ordenes legales que podrían llevarlo a confrontarse con su ética.

En este caso en específico el médico debe proceder con la orden de castración hormonal siempre y cuando:

- Le notifique la persona Paciente cuál será el tratamiento y sus efectos.

- Hacerle un debido estudio en el cual demuestre que este procedimiento no le causara daños (ejem si es alérgico)

- tener el consentimiento Informado de la persona paciente, o de su abogado o de su subrogado confirmando que acepta el tratamiento.

2. una psiquiatra trata un paciente con múltiples problemas conyugales. Después de una prolongada psicoterapia ambos se enamoran y deciden formalizar una relación matrimonial.

R/ tipo Relación: Médico psiquiatra - Paciente, Tiene que ser una relación responsable y en este caso se vuelve paternalista, ya que el psiquiatra escucha a la persona paciente y esta puede llegar a confundir ese trato.

Tema: Psiquiatra enfrenta dilema personal vs profesión

Problemas: Ético – Moral, Ético – personal. Análisis: el psiquiatra no debe entablar relaciones con su paciente que vayan más allá de los objetivos profesionales marcados desde el principio en su relación psiquiatra-paciente ¿por qué? porque dentro de esa relación hay objetivos de apoyo y tratamiento muy bien marcados, que deben mantenerse así y respetarse, además de que se maneja información verdaderamente importante y delicada en la vida del paciente que lo vuelven vulnerable ante la relación. Además, de llevar una relación sentimental, de amistad o cualquier otra el compromiso terapéutico perdería toda objetividad.

Cuando se llega a presentar el caso en el que se desarrolle una relación más allá de los límites profesionales como lo detalla el caso, entonces el psiquiatra ya no puede continuar con el tratamiento, sino que canaliza al paciente con otro profesional, de tal suerte que el tratamiento no se vea obstaculizado.

3. Una paciente comenta a su médico el deseo de suicidarse. Después de una evaluación el profesional no encuentra presiones internas ni externas que este condicionando esa determinación. Discute con ella la situación y no interviene, pues considera cualquier tratamiento, como una manipulación. A los pocos días la paciente se suicida y el médico es acusado de complicidad y falta de ética.

R/ tipo Relación: Médico - Paciente, tiene que ser una relación responsable, y autónomo ya que la persona paciente si esta con sus facultades mentales intactas es mayor de edad respetando hay que respetar su autonomía.

Tema: Médico ante persona paciente suicida

Problemas: Ético – Moral, Ético – Legal

Análisis: La persona paciente es autónoma y libre de querer quitarse la vida, pero no todo suicida es libre de tomar esta determinación; cuando el médico reconoce esto, debe procurar que la persona paciente recupere su autonomía; en estos casos está permitido éticamente impedir el suicidio, pues no se violenta la autonomía del paciente por tenerla disminuida o anulada.

Lo más apropiado en este caso era remitir a la persona paciente donde un psiquiatra que analizará su estado mental y ser tratada. Ya que la persona paciente podría estar mal de sus facultades mentales o simplemente pasar por un tiempo en su vida que la hacían estar deprimida.

4. Un medico trabaja en un Hospital de gobierno donde son hospitalizadas frecuentemente personas opuestas al gobierno, a las cuales se les aplica tratamientos con psicofármacos para cambiar su comportamiento. El médico está de acuerdo con el gobierno y hace estos tratamientos.

R/ tipo Relación: Médico - Paciente, la relación tiene que ser de respeto, tiene que haber autonomía, ya que la persona tiene derecho de elegir si acepta o no a el gobierno.

Tema: Medico ante manipulación de la persona paciente para cambiar su opinión.

Problemas: Ético – Moral

Análisis: El médico debe estar consciente de los efectos al dar un fármaco, buscar el bien de la persona paciente y evitar la pérdida de su autonomía. Administrar drogas con el fin de conseguir el cambio de comportamiento y aceptación del gobierno, no se actúa con ética y se violenta la autonomía de las personas, por lo cual los médicos no deben estar involucrados en este tipo de acciones.

En este caso en especifico el médico actúo sin consentimiento de las personas pacientes, se les violenta su derecho de autonomía, libertad de expresión, porque aunque el gobierno lo ordenase no se puede violar los derechos humanos de la persona, ni aun cuando esta hubiese cometido un delito.

5. A la familia de un paciente con trastorno psiquiátrico crónico se le aconseja autorizar la lobectomía para cambiar su comportamiento, aunque el médico expone los beneficios de la intervención, una parte de la familia considera esto como una manipulación del paciente y que el procedimiento no debe realizarse.

R/ tipo Relación: Médico - Paciente, aquí se presenta una relación de respeto.

Tema: Tratamiento para un enfermo Mental

Problemas: Ético – Moral, Ético – Legal

Análisis: el médico debe tener el consentimiento informado de la persona legalmente responsable de la persona paciente para poder aplicarle el tratamiento, aun cuando la persona paciente no está con sus facultades mentales completamente buenas, tiene sus derechos humanos que no se pueden violentar, hay que procurar el bien de la persona paciente, y si sus familiares no están de acuerdo del procedimiento a seguir para la mejoría de la persona paciente hay que tener encuentra que puede ser las causas que orillan a la familia a decir que no, así que lo más recomendable es buscar apoyo de algún colega y explicarles a los familiares que este tratamiento hará un bien a la persona paciente, buscando así en lo posible mejorar las condiciones de salud de

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