Cefalea

CEFALEA

Estructuras sensibles: Extracraneales e intracraneales (Arteria de la base, senos venosos, nervios cervicales, 3-9-10 NC, zonas de la pia y dura madre).

Estructuras insensibles: Plexos coroideos, cráneo, parénquima y pia dura madre y aracnoides.

Cefalea tensional o psicogénica: Bilateral- zona occipitonucal o en cintillo – continua- se alivia sacudiendo la cabeza - no aumenta con esfuerzo ni con Valsalva – No responde a analgésicos.

Jaqueca o migraña: Hemicraneo – periódica – acompañada de t.visuales, neurológicos, mareos y nauseas fotofobia y vómitos – mayoritariamente en mujeres de aparición en adolescencia que desaparece en embarazo y vejez – se atenúa con compresión de carótida ipsilateral.

Cefalea agrupada: Unilateral – crisis breves – acompañada de rinorrea , bochorno y sudor.

Cefalea profunda o de tumor: Inespecífica e intensa que antes no existía – crisis a repetición *etapa avanzada es persistente – se agrava con el ejercicio y posición de la cabeza – se acompaña de vómitos explosivos y edema de papila.

Cefalea hemorrágica subaracnoidea: Por rotura de aneurisma es súbita e intensa – seguida por perdida del conocimiento y rigidez de nuca – examen diagnostico: Punción lumbar

Cefalea de HTA maligna: En la mañana – duracion de horas que mejora en el día – zona occipital - *acompañado de nauseas y vómitos – alteración grado 3 y 4 de papila – solo se alivia normalizando la Pº.

Cefalea hematoma subdural: Antecedente de trauma con periodo asintomático – cefalea profunda persistente de intensidad fluctuante – acompañada de mareos y somnolencia *coma – examen: midriasis ipsilateral y LCR xantocrómico.

Cefalea meningitis cerebroespinal: Intensa global y persistente – se acompaña de fiebre y signos de irritación meníngea – LCR turbio y pleocitosis.

Cefalea de la sinusitis: Al despertar y disminuye durante el día – en zona frontal y zigomatica – aumenta en presión y al agacharse – se atenúa con vasoconstrictores – acompañada con signos de infección.

Cefalea por vicio de refracción : En cuenca de ojos – se atenúa en las tardes – astigmatismo e hipermetropía son los principales responsables.

Cefalea de la arteritris de la temporal: +55ª – uni o bilateral, persistente y pulsatil – acompañado de trastornos visuales (*ceguera) y CEG – se atenua con corticoides – examen: inflamación granulomatosa y dura

Cefalea del glaucoma agudo: Comienzo brusco,intenso, localizado que luego se vuelve difuso al territorio del trigémino (dentadura y oído) – acompañado de perdida de la visión, midriasis, hiperema, quemosis y edema.

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