Clase De Anemias

CASO No. 1

Paciente masculino de 4 años de edad quien se encuentra en unidad de cuidados intensivos ventilado por una neumonía complicada quien por presentar un hematocrito en 20% se decide transfusión de células empacadas se solicita autorización a la familia quienes por ser testigos de Jehová rechazan transfusión, se explica las consecuencia de esta decisión en la salud del niño a pesar de esto continúan negándose a la transfusión.

DILEMA

El principal dilema ético en este caso es si se respeta o no la decisión de los padres de no transfundir. El dilema moral en este caso se relaciona con respetar o no las creencias religiosas de los padres.

ANALISIS

Este caso los médicos pueden llevar el caso al comité de ética de su hospital y tomar una decisión en conjunto ya que tienen dos opciones ya sea que se respete la decisión de los padres se realiza una exoneración de responsabilidad en el expediente pero esto podría significar la vida del paciente ya que los padres están violando la beneficencia no maleficencia del paciente con esta decisión o tomar la otra opción que sería informar del caso a la procuraduría de la niñez para que estos respalden legalmente en la transfusión justificando esta acción en base al hecho de salvaguardar la vida del paciente. Desde el punto de vista moral es más complejo ya que ellos creen fehacientemente que al transfundir se está faltando a lo establecido por su religión y se está cometiendo un pecado que posteriormente puede traer consecuencias.

CONCLUSION

Considero que en este caso es más importante la vida del paciente y actualmente que contamos con respaldo legal para realizar procedimientos a pesar que los padres se nieguen se justifica que es necesario para salvar la vida del paciente podemos realizarlos ya que en este caso los padres en base a una creencia religiosa están poniendo en riesgo la vida del paciente. Por otra parte en relación a lo moral y a las creencias religiosas puede hacerse una reunión con los líderes de la iglesia y exponer la importancia de la transfusión para la vida del paciente.

CASO 2

Recién nacido pretérmino quien fue ventilado por presentar enfermedad de membrana hialina grado IV quien por el tiempo prolongado de ventilación adquirió una sepsis nosocomial por pseudomona ha presentado tres paros cardiorrespiratorios con un daño neurológico severo por paros cardiacos presenta un cuarto paro los médicos de turno deciden no reanimarlo por mal pronóstico de vida.

DILEMA

En este caso el principal dilema ético seria tomar una decisión de reanimar o no al niño ya que su pronóstico de vida es muy malo. Desde el punto de vista moral el dilema seria el hecho de al momento de no reanimarlo estamos cayendo en negligencia por no tomar las acciones que corresponden ante un paciente en paro cardiorrespiratorio.

ANALISIS

El dilema que enfrentan los médicos con este paciente es una decisión difícil que debe ser tomada rápido por un lado pueden decidir no reanimarlo y romper con el encanecimiento terapéutico que se tiene con el paciente ya que se le está prolongando la vida se está sometiendo a más dolor cuando sabemos que de salir de la unidad de cuidados intensivos será un paciente con retraso psicomotor severo dependiente el resto de su vida de alguien que lo cuide y por el otro lado cumplir con reanimar nuevamente al paciente de su cuarto paro, para no caer en negligencia por no reanimarlo aunque el termino negligencia lo pondría a discusión pues no es negligencia si lo vemos desde el punto de vista de ponerle fin al escarnecimiento terapéutico que se tiene al paciente.

CONCLUSION

En este caso si hubiera sido el médico tratante en este momento hubiese tomado la opción de no reanimar a paciente ya que hacerlo significaría prolongarle la vida cuando su pronóstico de vida es malo ya que de continuar con vida se está sometiendo a más dolor al paciente.

CASO 3

Madre primigesta quien en USG obstétrico en su segundo trimestre de embarazo se diagnostica malformación congénita incompatible con la vida que de continuar el embarazo podría poner en riesgo la vida de la madre decide llevar a término su embarazo tomando los riesgos que esto significa.

DILEMA

El dilema bioético en este caso es tomar los riesgos y continuar el embarazo a pesar que la salud de la madre esté en riesgo o por otro lado insistir con la familia con la interrupción del embarazo. El dilema moral en este caso sería el hecho si tenemos derecho a interrumpir una vida

ANALISIS

Este

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