DISMORFIAS MAXILARES

DISMORFIAS MAXILARES

Estos defectos en las estructuras de la cara se pueden dar a finales de la 4 semana, en donde se puede observar que la cara está conformada, en el centro, por el estomodeo que a la vez está rodeado por el primer par de arcos faríngeos los cuales adquieren una significativa contribución por parte de las células de la cresta neural las cuales establecen las estructuras esqueléticas de la cara. Además, se puede asegurar que los arcos faríngeos se caracterizan por tener componentes musculares individuales, en este caso se enfocara la atención en el primer arco para describir de buena manera las dismorfias maxilares

El primer arco faríngeo está conformado por dos procesos: el proceso maxilar y el proceso mandibular, este último contiene el cartílago de Meckel, el cual desaparecerá parcialmente ya que dos porciones de su extremo dorsal persistirán dando origen al martillo y al yunque. Mientras que de la mesénquima del proceso maxilar derivaran el pre-maxilar, maxilar, el hueso cigomático y una porción del temporal. La inervación del primer arco faríngeo será dada por la rama mandibular del nervio trigémino, y la inervación sensitiva de la piel facial estará a cargo de las ramas: oftálmica, maxilar superior y mandibular, también del trigémino

Entonces ahora se pueden mencionar las siguientes dismorfias maxilares:

-Síndrome de Pierre Robin: Sus causas son desconocidas, aunque también puede ser parte de otros síndromes genéticos los cuales pueden estar presentes o no, en este, la mandíbula sufre una lentitud en su desarrollo antes de nacer, pero este desarrollo se acelera en el primer año de vida y se presenta con síntomas relacionados con malformaciones en las estructuras dadas por el primer arco faríngeo, los defectos se pueden dar a causa de factores genético y ambientales.

-Síndrome de Goldenhar: Es un síndrome poco común ya que puede presentar una variedad de síntomas y signos que son diferentes dependiendo de la persona, puede provocar sordoceguera en niños, el síndrome puede incluir anomalías craneofaciales en husos como el cigomático, maxilar y temporal, en los pacientes se pueden ver defectos en el oído externo, oculares y en las vértebras.

Además de los síndromes mencionados se debe tomar importancia en las malformaciones dentales, las cuales son nombradas como “llaves de Angle”, ya que con ayuda de esta clasificación se puede detectar un desarrollo adecuado o inadecuado de las maxilas

La cirugía ortognática es el tratamiento, realizando un avance de mandíbula, le recolocamiento del maxilar o incluso ambas

Dentro de las cirugías para el maxilar se pueden mencionar las siguientes:
-Avance maxilar y Retroceso segmentario anterior o total del maxilar

Y en las cirugías mandibulares: El retroceso subpical y el avance sub-pical

AUTOCUIDADOS ANTE EL RESFRIADO COMÚN Y EL DOLOR OSTEOMUSCULAR

En la historia de la humanidad, el autocuidado ha estado con el fin de conservar la salud, con ayuda de las diversas inventivas o remedios que se heredan en un medio cultural hacia generaciones más jóvenes en forma de conocimiento. En la actualidad, a pesar de que se vive en una era en la que ha habido un gran desarrollo en los cuidados de la salud, el autocuidado tiene aún un gran peso e importancia por la capacidad del control y prevención de enfermedades. La OMS considera a las acciones no oficiales como la automedicación, el autotratamiento y los primeros auxilios aplicados en la vida cotidiana como unos de los ejes para la promoción de la salud
El fin del estudio es averiguar la conducta que elige la población contra el resfriado y el dolor osteomuscular considerando el uso del autocuidado

Se llevo a cabo con ayuda de una encuesta creada específicamente para la variable sociodemográfica, enfermedades que las personas pudieron haber tenido, variables en el autocuidado con el ultimo síntoma de dolor osteomuscular y del ultimo resfriado. Considerando como autocuidado al momento en el que el encuestado hubiese utilizado tratamientos para remediar los síntomas que presentaba, dividiendo los tratamientos farmacológicos y los no farmacológicos

En los resultados referidos al dolor osteomucular, un 75% (66 casos) de los encuestados fueron respuestas afirmativas respecto al dolor en músculos, articulaciones y en región del aparato locomotor, las variantes del origen el dolor fueron algunos como: Traumatismos, artrosis, tenditis, contractura muscular sin traumatismo previo, entre otros. De las personas que sufrieron el dolo, el 75% se presentó a una consulta médica, dejando pasar en promedio 2 días y medio. Un 38% se automedico, con una buena respuesta en la mayoría de los casos, los medicamentos más utilizados fueron el paracetamol, metamizol y AINEs, los cuales también fueron utilizados por las personas que acudieron al médico, con la diferencia de recomendaciones como el reposo relativo y el calor local seco.

Respecto al resfriado común, 77 entrevistados recordaban su ultimo contagio. La sintomatología que presentaron fue: La congestión nasal, la tos y la fiebre, la duración media de la enfermedad fue de una semana. El 55% de las personas que enfermaron, no acudieron al médico, mientras que los que si asistieron dejaron pasar, en promedio, dos días, en donde el doctor receto paracetamol, antibióticos y mucolíticos, también con la recomendación de tomar muchos líquidos, por otro lado, un 50% se automedico, en ellos el fármaco más utilizado fue el paracetamol sin ninguna medida no farmacológica

El estudio ayudo a descubrir que el auto cuidado es la primera alternativa para el cuidado de la salud, ya que la en el resfriado la mayoría de los sujetos no consulta al médico interviniendo más el autocuidado, y en el dolor osteomuscular ocurre lo mismo agregando medidas no farmacológicas

COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS Y PERINATALES DE LA AMNIOCENTESIS GENÉTICA DEL SEGUNDO TRIMESTRE EN LAS GESTACIONES GEMELARES

En los últimos años se podido apreciar un alza en gestaciones gemelares, principalmente a madres con mayor edad, este tipo de gestaciones representan mayor probabilidad en la presentación de inconvenientes. Steele y Breg demostraron, en 1966 que se podía indicar el cariotipo fetal mediante el análisis de células obtenidas por medio de la amniocentesis, gracias a esto, en la actualidad es posible detectar anomalías cromosómicas. Pero también la amniocentesis puede llegar a provocar inconvenientes como las infecciones, disminuyendo a la probabilidad de si incidencia, si este método es ejecutado en el segundo semestre y por obstetras especializados.

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