Daño hepático Crónico.

Daño hepático Crónico.

Problematización:

1. Problema de dolor evidenciado por EVA 7/10, debido a que presenta distención abdominal (ascitis a tensión), lo que podría causar deterioro periodo de irritabilidad, angustia y empeoramiento de su enfermedad.
2. Problema de ansiedad evidenciado por verbalizaciones del paciente debido a incertidumbre de su patología y actual pronóstico de salud, lo que podría causar intranquilidad, irritabilidad, cambios de estado de ánimo y angustia.
3. Problema del patrón nutricional (por defecto) evidenciando un IMC de 18, debido a escasa ingesta calórica proteica, lo que podría causar desnutrición, deterioro de fuerza y tono muscular y deterioro de su enfermedad.

DG: Dolor r/c distención abdominal (ascitis) m/p escala EVA 7/10.

OBJ: ESCD disminuir el dolor paulatinamente, evidenciando un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente, al cabo de 2 días.

2) DG Ansiedad r/c incertidumbre  sobre su patología m/p propia verbalizaciones del paciente.

OBJ: EPSCD disminuir su ansiedad, progresivamente evidenciando un mayor conocimiento sobre su patología mediante verbalizaciones.

INTER:

1. Educación sobre su patología, 1 vez después del próximo examen físico, por alm enfer. Uls.
2. Fomentación de escucha activa, todos los días, durante cada examen físico, por al. Enfe. Uls.
3. Explicación sobre todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar, 1 vez durante la mañana, por al. Enfe. Uls.
4. Controlar signos vitales cada 4 horas, con énfasis en Frecuencia respiratoria y Frecuencia cardiaca, por al. Enf. Uls.
5. Valorar el nivel de ansiedad del paciente.
6. Prestar atención a los indicadores verbales y  no verbales de su estado.

3)  DG: Alteracion del patrón nutricional por defecto r/c escasa ingesta calórica proteica m/p imc de 18 kg/m2.

OBJ: EPSCD mejorar su patrón nutricional, paulatinamente, evidenciando mejorar su imc en 2 puntos, logrando un imc normal, durante las próximas 3 semanas.

INTERV:  

1. Pesar al paciente.
2. Observación de presencia de nauseas y vómitos
3. Realización de control periódico del consumo diario de calorías
4. Realización de control periódico de niveles de albumina, linfocitos y electrolitos en suero.
5. Fomentación de la ingesta de calorías
6. Educar sobre el aumento de ingesta de calorías
7. Proporcionar cuidados bucales antes de las comidas
8. Asegurarse de que el paciente se encuentre en posición de semi fowler o fowler.
9. Ayudar a alimentar al paciente.
10. Proporcionar alimentos adecuados al paciente
11. Analizar con el paciente y la familia factores socioeconómicos que contribuyen a una nutrición inadecuada.
12. Analizar con el paciente y la familia la percepción de los factores que interfieren en la capacidad por el deseo de comer.
13. Enseñar al paciente y familia a planificar las comidas.
14. Enseñar al paciente y familia al comprar alimentos de bajo costo y nutritivos.
15. Registrar el progreso de la ganancia de peso en una hoja de enfermería.

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