Deficiencia de Yodo

Deficiencia de Yodo

El ùnico papel fisiològico conocido del yodo es participar en la síntesis de las hormonas tiroideas ( T3 y T4).

Nuestra principal fuente alimentaria de yodo son los vegetales, los cuales lo contienen en dependencia de los niveles de yodo en los suelos de cultivo.

El tejido tiroideo tiene una gran afinidad por el yodo y es capaz de atraparlo contra un gradiente de concentración de 100 : 1 , donde es concentrado en los folìculos tiroides para usarlo en la síntesis de las hormonas tiroideas.

Las hormonas tiroideas aumentan el consumo de oxìgeno, estimulan la síntesis de proteinas, favorecen el crecimiento, la diferenciación celular e intervienen en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y vitaminas.

La hormona estimunlante de la tiroides (TSH), que se produce en la hpòfisis, regula la liberación de T3 y T4 en forma directamente proporcional a la concentración de la TSH.

La síntesis y liberación de la TSH es regulada por la hormona liberadora de la TSH (TRH), que se sintetiza en el hipotàlamo y se secreta en la hipòfisis.

Existen una serie de causas de hipotiroidismo, como deficiencia dietaria crònica de yodo, trastornos autoinmunes, deficiencias genèticas de proteinas y enzimas del metabolismo de estas hormonas, administración crònica de agentes antitiroideos, entre otras.

Datos del Paciente

• Niño en edad escolar.

• Piel frìa y àspera.

• Baja talla para la edad.

• Signos de anemia.

• Problemas de aprendizaje.

• Obesidad.

Exàmenes para el Diagnòstico Primario

• T3 total Disminuida

• T4 total Disminuida

• T4 libre Disminuida

Exàmenes para el Diagnòstico Diferencial

• TSH Aumentada

• TRH Aumentada

• Respuesta a la TRH Muy aumentada

• TBG Normal

• Anticuerpos antitiroideos Ausentes

• Biopsia ¿?

• Excreciòn urinaria de yodo Disminuida

• Ultrasonido ¿?

• Encuesta dietaria ¿?

• Captación de yodo radioactivo ↑↑↑

Tratamiento

• Tabletas de yodo

PREGUNTAS A CONTESTAR

1. Cuàl es la descripción epidemiològica de la enfermedad? Cuàles son los antecedentes personales, familiares, ambientales, mèdicos y socioeconòmicos que acompañan a esta enfermedad y en què consiste la relaciòn con la patología?

2. Analice la evolución de la deficiencia de yodo en Nicaragua!

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