Diapo

1 diapo

Patro respiratorio de CHEYNE STOKES: hay un periodo de hiperneap es decir que el paciente está respirando rápido y de momento deja de respirar. Este se relaciona con afectación hemisférica bilateral.

Hiperventilación neurógena central o respiración KUSMAULT: hiperventilación con inspiración y espiración forzada, rápida y mantenida; indica daño a nivel de mesencéfalo.

TRATAMIENTO

• Entre las técnicas utilizadas para reducir la presión intracraneal, se encuentran

• Hiperventilación para inducir vasoconstricción y reducir el volumen sanguíneo cerebral.

• Administración de productos HIPEROSMOLARES para reducir el contenido acuoso del cerebro (MANITOL al 20%).

• acetazolamida

Diurético, inhibidor de la enzima anhidrasa carbónica. Disminuye producción de L.C.R. y humor acuoso (glaucoma)

• Durante la fenestración del nervio óptico, el cirujano hace una pequeña apertura en la vaina que rodea el nervio óptico para aliviar el edema

• Una anastomosis neuroquirúrgica es un tubo interno que se usa para drenar el LCR hacia otra zona como por ejemplo la cavidad abdominal.

Cuidados

• Si el paciente está consciente, se debe valorar el comportamiento, el estado efectivo y anímico, la memoria inmediata, la memoria reciente (incluyendo la orientación propia, personal, espacial y temporal) y el raciocinio.

síntomas locales

 (cefalea, vómitos en proyectil sin nauseas, letargia, embotamiento mental o somnolencia.

OTROS CUIDADOS

• La posición del paciente debe ser semuflowler ya que consigue disminuir la PIC una posición por encima de 30º, podrían hacer disminuir a presión arterial media.

• Evitar aspiraciones traqueales innecesarias. La aspiración de secreciones, en el paciente intubado, aumenta la PIC.

• Control de la hipercapmia. La hipercapmia se define como una presión de carbónico en sangre arterial superior a 45 mmHg (PCO2>45mmHg). La presencia en exceso de CO2 provoca una dilatación de los vasos a nivel cerebral, y por consiguiente un aumento de la PIC.

• Posición correcta de la cabeza. La cabeza deberá estar alineada con el cuerpo: “Posición neutra” En caso de estar flexionada contra el tórax, o rotada a la izquierda o derecha, provocaremos la compresión de las venas de retorno del cerebro y la consiguiente elevación de la PIC

• Tener en cuenta que la utilización de elementos “restrictores”, para inmovilización, en pacientes conscientes, puede crear ansiedad, aumentar la agitación del paciente y aumentar la PIC.

• Valorar el dolor del paciente. El dolor puede hacer aumentar la PIC. Administrar la pauta de analgesia prescrita por el médico y valorar su efectividad.

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