EL INFARTO DE MIOCARDIO ES UN PROBLEMA MUNDIAL.
Enviado por Romelita Hernandez • 17 de Mayo de 2016 • Resumen • 763 Palabras (4 Páginas) • 311 Visitas
EL INFARTO DE MIOCARDIO ES UN PROBLEMA MUNDIAL.
TRADUCCION:
Sólo en los Estados Unidos, casi 8 millones de personas tienen una historia de miocardio.
Los pacientes que han tenido un infarto de miocardio tienen un riesgo elevado de eventos isquémicos recurrentes, lo que sugiere que esta población puede derivar un beneficio particular de prevención secundaria intensiva. Un elemento clave en la biopatología de enfermedades cardiovasculares con eventos isquémicos es la actividad de la plaqueta.
La aspirina reduce el riesgo de eventos isquémicos tanto entre los pacientes que se presentan con un síndrome coronario agudo, y en la prevención secundaria de los pacientes con antecedentes de infarto. La adición de un antagonista del receptor P2Y12 para la aspirina se ha demostrado para reducir aún más el riesgo de eventos isquémicos en esta población en el primer año después del síndrome coronario agudo.
El papel de los antagonistas del receptor P2Y12 de largo plazo en prevención secundaria tras el infarto de miocardio, sin embargo, no se ha establecido. Las guías de práctica en los Estados Unidos y Europa actualmente recomiendan el tratamiento con un antagonista del receptor P2Y12 por hasta 1 año después de un infarto. El ticagrelor es una potente, unión reversible con acción directa con el antagonista del receptor P2Y12. Cuando se añade aspirina durante 1 año después de un síndrome coronario agudo, ticagrelor a una dosis de 90 mg dos veces al día, la reducción de la tasa de las principales eventos adverso cardiovasculares, incluyendo la mortalidad cardiovascular, en comparación con clopidogrel en una dosis de 75 mg una vez al dia.
Sobre la base de estas observaciones, se ha diseñado la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes con ataque al corazón anterior que utilizan ticagrelor. En comparación con el placebo en un fondo de la aspirina- Trombolisis en el Infarto de Miocardio 54 (PEGASUS-TIMI 54) de prueba para probar la hipótesis que la terapia a largo plazo con ticagrelor añadió a una dosis baja de aspirina reduce el riesgo de los principales eventos cardiovasculares adversos entre los pacientes estables con antecedentes de infarto de miocardio. Por otra parte, el juicio PEGASUS-TIMI 54 evaluado, dos dosis de la terapia de ticagrelor: 90 mg dos veces diario, que se ha estudiado previamente en síndromes coronarios agudos, y 60 mg dos veces al día, que fue seleccionada para proporcionar un poco menos, pero todavía la inhibición de plaquetas es consistente.
MÉTODOS
DISEÑO DEL ESTUDIO Y SUPERVISIÓN
En este estudio aleatorizado, doble ciego , controlado con placebo ensayo clínico , 17 pacientes fueron sometidos al azar aleatorización en 1161 sitios en 31 países (véase el complementario Apéndice , disponible con el texto completo de este artículo en NEJM.org).
El ensayo se diseñó como una colaboración entre la Trombolisis en Infarto de Miocardio (TIMI ) Grupo de Estudio , el ejecutivo y comités de dirección, y Astra Zeneca.
El promotor del ensayo (véase el anexo complementario ) .
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