EMBARAZO ECTOPICO

Las mujeres deben tener un conocimiento amplio sobre las causas de los embarazos ectópicos para tomar las medidas adecuadas y poder tener los embarazos viables y saludables. Las mujeres también deberían tener un amplio conocimiento sobre la realización de chequeos periódicos los cuales son de suma importancia durante su etapa gestacional. De esta manera si se da algún embarazo ectópico este se podrá tratar a tiempo, y poder salvar al feto y que la madre no tenga ninguna complicación grave, ya que los embarazos ectópicos ponen en riesgo al embrión tanto como a la madre.

Los embarazos ectópicos son potencialmente terminan en muerte de la madre y aborto si no se da el tratamiento adecuado.

Determinar las causas más frecuentes de los embarazos ectópicos.- Identificar los riesgos que implica esta patología.- Concienciar a las mujeres la importancia de la ecografía y de un chequeo temprano durante la etapa gestacional.

INTRODUCCIÓN:

Los embarazos ectópicos son aquellos en los cuales el blastocisto se implanta en lugar diferente a la pared uterina, también se los conoce como embarazo abdominal, embarazo tubárico y embarazo cervical. Estos embarazos se pueden dar en muchos lugares, por ejemplo el más común es la implantación del blastocisto en la trompa de Falopio. Este problema fisiológico es la principal causa de aborto durante el primer trimestre de gestación del embrión o feto. El blastocisto va tratar de alimentarse de tejido en el cual se implanto incorrectamente el cual no está programados para este propósito por lo cual es muy importante que este se trate con la mayor rapidez posible de lo contrario se puede poner en riesgo la vida de la madre. El feto el embrión al alimentarse de un tejido el cual no está diseñado para tal propósito va a ocasionar una pérdida de sangre mayor a la madre. Hoy en día se puede diagnosticar rápidamente uno de estos embarazos debido a la tecnología como por ejemplo una ecografía temprana. En la mitad de los embarazos ectópicos es decir que esta patología termina en aborto espontaneo sin ninguna complicación, pero en la otra mitad de los casos necesitan medicación y puede llegar a necesitar un cirugía de emergencia con el objetivo de salvar la madre, ya que el feto en este punto es totalmente seguro se fallecimiento, ya que al primer trimestre estos no pueden sobrevivir fuera de la madre.

Entre las causas de los embarazos ectópicos esta el tabaquismo, defectos congénitos en las trompas de Falopio y complicaciones en apendicitis o salpingitis. En mi monografía les hablare más profundamente sobre los temas propuestos anteriormente.

HISTORIA

Durante toda la historia del humano los embarazos ectópicos eran causa de muerte de la madre y del feto. En el siglo XVIII se realizo la primera intervención quirúrgica en un embarazo ectópico con el objetivo de salvar la vida de la madre. Estas cirugías en un comienzo no eran tan efectivas como ahora, el porcentaje de madres que morían también era muy alto. Hoy en día se ha perfeccionado mucho las cirugías, salvando a la gran mayoría de las madres que sufren de este embarazo anormal. John Bard fue el primer cirujano que describió como hacer esta cirugía y el primero en realizar este tipo de intervención quirúrgica.

TIPOS DE EMBARAZOS ECTÓPICOS

Los embarazos en los cuales el blastocisto se implanta correctamente en el endometrio se conocen como embarazos eutópicos, y en los cuales el blastocisto se implanta en un lugar diferente al endometrio se los conoce como ectópicos. Estadísticamente 1.6% de los embarazos se implantan en lugares diferentes al endometrio del útero, y la gran mayoría de los embarazos ectópicos se da cuando el blastocisto se implanta en la trompa de Falopio antes de llegar al útero. Es de suma importancia conocer sobre esta patología ya que es la principal causa de madres, dentro del primer trimestre de gestación.

El 98% de los embarazos ectópicos son túbaricos es decir que el blastocisto se implanta en cualquiera de las porciones de la trompa de Falopio, por el otro lado los menos comunes son aquellos blastocisto que se implantan en el cuello del útero y en el ovario. El embarazo abdominal se refiere a que el blastocisto el momento de pasar del ovario a la fimbrias de la trompa no llega y entra correctamente a la trompa desviándose hacia la cavidad abdominal, como por ejemplo el mesenterio que es el lugar más común de implante en el caso de un embarazo abdominal. Este tipo de embarazo ectópico es el único que es viable, es decir que con un embarazo cauteloso y en reposo el feto puede sobrevivir.

El embrión produce enzimas las cuales le dan la característica importante de poder ser implantado en el endometrio, el problema es que estas enzimas también funcionan ante otros tipos de tejidos, provocando que el blastocisto se implante en tejidos diferentes a la pared uterina, inclusive en la cavidad abdominal fuera del aparato genital femenino.

Embarazo Tubárico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98,3 %

a. Ampular 79,6 %b. Ístmico 12,3 %c. Fímbrico 6,2 %d. Intersticial 1,9 %

Embarazo Extratubárico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,7 %

a. Embarazo Ovárico: intrafolicular o intersticial 0’15 %

b. Embarazo Abdominal: primario o secundario 1’4 %

c. Embarazo Cervical 0’15 %

Esta anormalidad dentro de los embarazos se puede dar en varios lugares, como ya explique anteriormente la parte más común de implantación es en la trompa de Falopio, y las menos comunes son en la parte cervical del útero y en el ovario. Los embarazos abdominales, se refiere a cuando el blastocisto se implanta fuera del aparato reproductor femenino. Este se puede implantar en la pared posterior del abdomen, el embarazo abdominal con el debido cuidado y tratamiento puede ser viable.

FACTORES DE RIESGO

•Algunos de los factores de riesgo por las cuales se puede provocar algún tipo de embarazo ectópico:

– DIU: Mujeres que se quedan embarazadas mientras estaban con un dispositivo intrauterino como método anticonceptivo, más conocido como la T de cobre. Este dispositivo eleva en gran porcentaje la incidencia de embarazos ectópicos en las madres. Es importante saber que estos dispositivos alteran la ovulación y también la pared del útero lo cual

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