EPIDEMIOLOGÍA TAREA NO. 3: Patrones-Causalidad

EPIDEMIOLOGÍA

TAREA NO. 3: Patrones-Causalidad

1. Las siguientes figuras ilustran diferentes maneras en las cuales el riesgo de la enfermedad puede variar con respecto a la edad. Describa la relación del riesgo y la edad para cada figura y proporcione una breve explicación de porqué estas relaciones podrían mostrar los patrones observados. Mencione ejemplos. Puede considerar aspectos como el agente, hospedero y ambiente. El eje de las x no necesariamente incluye todos los años de vida, pudieran ser días ó meses en el caso de algunas de las figuras.

1. |b)  [pic 1][pic 2]

Fig. a. Explicación: En este tipo de gráfica la relación entre riesgo y edad es directamente proporcional. El riesgo va aumentando a la par de la edad.

Ejemplo: El riesgo de padecer hipertensión arterial aumenta conforme a la edad.

Fig. b. Explicación: En este caso el riesgo de enfermedad o padecimiento es bajo, pero por cierto periodo se presenta un riesgo mayor, para después bajar nuevamente.

Ejemplo: El caso de las alergias estacionales, en donde sus picos se presentan principalmente en primavera y otoño.

c)                                                                                     d)[pic 3][pic 4]

Fig. c. Explicación: En este tipo de gráfica, la edad es inversamente proporcional al riesgo. Este va disminuyendo a medida que la edad se va incrementando.

Ejemplo: Las enfermedades diarreicas son muy frecuentes en niños y va disminuyendo su frecuencia conforme van creciendo hasta llegar a adultos en donde son escasas.

Fig. d. Explicación: En este tipo de proceso hay un incremento constante, pero durante cierto tiempo hay un incremento notorio, el que después se convierte nuevamente en constante.

Ejemplo: El peso de un feto en donde en el primer trimestre va aumentando paulatinamente, durante el segundo trimestre hay un aumento acelerado y en el último regresa a ser constante.

      e)[pic 5]

Fig. e. Explicación: En este caso el riesgo comienza muy bajo, pero por una temporada se vuelve alto y constante, para después regresar a ser bajo nuevamente.

Ejemplo: Los trastornos de ansiedad, casi no se presentan casos durante la infancia o vejez, pero se muestran abundantes y constantes durante la adolescencia y adultez.

2- ¿Cuál de los criterios para evaluar causalidad se describe para cada uno de los enunciados referentes al consumo de alcohol y el cáncer de mama?

1. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y el cáncer mamario en 20 de 30 estudios epidemiológicos de diferentes poblaciones de mujeres.

Se observo la  similitud de resultados entre un estudio con otro por o tanto es, Experimentación

1. Parece que existe un 50% más de riesgo de cáncer mamario en consumidoras moderadas comparadas con las que no consumen alcohol.

En mujeres consumir moderadamente tiene una probabilidad de riesgo de cáncer mamario por lo tanto nos especifica que un efecto en particular

1. Se sabe que el estrógeno juega un papel importante en el desarrollo de  cáncer mamario. Recientemente, las concentraciones de estrógeno y otras hormonas esteroidales en suero fueron elevadas en mujeres que consumieron una cantidad conocida de alcohol por un periodo de dos meses, comparado con las concentraciones séricas encontradas en estas mismas mujeres antes de que consumieran el alcohol.

 Con toda evidencia explica lógicamente el mecanismo de daño mediante el cual produce un efecto a la salud, plausibilidad biológica

1. El consumo habitual de alcohol se evaluó en un estudio prospectivo a largo tiempo, con mujeres que no tenían la enfermedad al inicio del estudio. Después de 5 años de seguimiento, hubo una mayor incidencia de cáncer de mama en mujeres que reportaron cualquier consumo de alcohol, comparado con la incidencia de cáncer de mama en las mujeres que no consumieron alcohol.

Temporalidad,  Cronológicamente se evalúa con estudios retrospectivos  porque puede enmascarar la verdadera relación  temporal que deseamos conocer

3 En base a la evidencia de a-d, ¿crees que la asociación entre consumo de alcohol y cáncer mamario es causal? ¿Por qué?

Si, el riesgo de cáncer de mama aumenta en relación con la cantidad de alcohol que consume una mujer. El alcohol puede afectar la función renal de control sobre los niveles de estrógeno en sangre, lo cual puede aumentar el riesgo.

4- En un brote epidemiológico de una enfermedad neurológica severa, las familias de los pacientes sugirieron que la causa era un aceite de cocinar adulterado de marca comercial. Considerando los criterios de causalidad, ¿qué trataría usted de demostrar primero? ¿Qué estudio llevaría a cabo, uno prospectivo o uno retrospectivo? ¿Qué haría si la evidencia acumulada mostrara que el aceite puede ser la causa?

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