El Nacimiento

FASE DILATACION DEL CUELLO UTERINO

Esta fase es considerada la maslarga durante el parto y realiza dos funciones:

• El cuello del útero empieza a dilatar para finalizar cuando el mismo está totalmente abierto. Inicialmente se observar una pequeña cantidad de mucosidad teñida de sangre (denominada la muestra).

• Las contracciones se vuelven más fuertes y duraderas.

Dentro de esta fase se trabajan tres subfases:

1. Fase Temprana: Es la más larga de su parto, se caracteriza por contracciones lentas, constantes y suaves que duran de 30 a 60 segundos cada una y ocurren con una frecuencia que puede ir desde los 5 minutos hasta los 30 entre una y otra. Durante esta fase el cuello se adelgaza y dilata entre 2 y 5 centímetros. La cabeza del bebé baja más dentro de su pelvis. Esta etapa tiene una duración promedio de 8 horas para mamás primerizas, pero puede ser significativamente más corta o más larga.

2. Fase Activa: Sus contracciones serán más fuertes, con menos espaciamiento entre una y otra (cada 3 a 5 minutos) y con una duración mayor cada una (de 45 a 60 segundos). El cuello se adelgaza por completo y se dilata entre los 5 y los 8 centímetros, lo cual permite que la cabeza del bebé descienda aún más. Podría sentir una sensación de dolor en el recto a causa de la presión que ejerce la cabeza de su bebé, así como malestar en sus piernas. En promedio, esta fase dura entre 3 y 4 horas para la mamá primeriza.

3. Fase de transición: Es la más corta pero también la más intensa de su parto. Podría experimentar una combinación de algunos síntomas como náuseas, vómito, temblores, irritabilidad, dolor deespalda, sudoración y fríos. Tendrá contracciones fuertes, posiblemente con picos alternados, con intervalos de 1 a 3 minutos y con una duración de 60 a 90 segundos. El cuello terminará de dilatarse por completo, y la cabeza del bebé empezará a moverse hacia abajo a través del canal de nacimiento. Esta etapa podría durar entre 15 y 90 minutos o aún más

FASE EXPULSION, DESCENSO Y SALIDA DEL BEBE

L a etapa más esperada por todas las mamitas, el nacimiento. Tendrá una sensación intensa de presión y estiramiento, lo cual posiblemente le provoque una urgente sensación de pujar. Sus contracciones se harán más lentas cada 3 a 5 minutos mientras la cabeza de su bebé toma posición en la boca de la *** (coronación). Una vez que la cabeza sale, los hombros y el resto del cuerpo le siguen más fácilmente. El recién nacido deja oír su primer llanto, lo cual le permite empezar a respirar por sí mismo. En un primer parto, esta etapa toma 2 horas o un poco más, pero las mamás que ya han tenido uno o más bebés previamente pueden esperar un tiempo mucho más corto.

Dentro de esta fase también se manejan dos subfases:

• La fase temprana no expulsiva: En la que la dilatación es completa, y no existe deseo de pujar ya que la representación fetal no ha descendido.

• La fase avanzada expulsiva: Cuando llega la parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujar. Es deseable no forjar los pujos hasta que la madre sienta esta sensación, para no inferir con el normal desarrollo del parto.

ALUMBRAMIENTO, EXPULSION DE LA PLACENTA

Aun no se ha terminado el parto en el momento que nace él bebe, la etapa final empieza después de que el bebé ha nacido y termina cuando la placenta se separa de la pared del útero y es expulsada a través de la ***. Es la más corta y puede tomar alrededor de 20 minutos. Experimentara aún algunas contracciones y deseos de pujar para que se produzca lo que se llama parto de la placenta y de las membranas, pero se dará cuenta de que son mucho menos dolorosas.

COMPLICACIONES DURANTE EL PARTO

Una de las posibles complicaciones durante el parto afecta a las contracciones, que pueden ser débiles en exceso o notablemente irregulares.

• Desproporción pelvicefálica: (si el canal pélvico es demasiado estrecho o el feto demasiado grande, podemos encontrarnos que las constantes vitales del feto, por ejemplo su ritmo cardiaco, se vean afectadas negativamente por el esfuerzo que acarrea el proceso. En estos casos se recurren a cesáreas de emergencia, o al uso de instrumentos como el fórceps.)

• Contracción intrauterina anormal

• Embarazo múltiple

• Parto prolongado (Si el parto se prolonga durantedemasiado tiempo existe un verdadero riesgo tanto para la madre como para elfeto, así que se debe recurrir al

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