El mejor Rol de enfermería en pacientes Drogadictos

Pacientes drogodependientes y el rol de enfermería

Fernanda Ascuí Porre, Catalina Castro Salinas

Escuela de Enfermería, Facultad de Medicina

Universidad Finis Terrae

Resumen

Las drogas y sustancias psicotrópicas, se han usado de distintas formas a lo largo de la historia con distintos fines y motivaciones, las cuales pueden tener un trasfondo social, cultural, espiritual y médico. Desde la época moderna, ha existido un incremento en el consumo de estas sustancias llegando a ser un tema preocupante en la sociedad actual.

Para estos pacientes drogadictos, se han buscado distintas formas de rehabilitación o de ayuda. Es en este asunto, que el rol de enfermería juega un papel importante en el tratamiento, no tan solo médico, sino también psicológico, social y transcultural. Se identificaron 3 conceptos que fundamentan la importancia que tiene la enfermería en el tratamiento del paciente drogodependiente: hablar del individuo en problema, cuidando al paciente en un medio adverso y superar las dificultades para cuidarlo. Se muestra la necesidad de capacitar al personal de salud para superar los preconceptos y mejorar el cuidado de estos pacientes.

Palabras claves: Drogadicto, cuidado, rol de enfermería, rehabilitar, capacitar.

Abstract

Drugs and psychotropic substances have been used in different ways through the history for different purposes and motivations, which may have a social, cultural, spiritual and medical background. Since the modern time, there has been an increase in the consumerism of these substances, becoming a worrying issue in today's society. For these drug addicts, different forms of rehabilitation or help have been sought. It is in this matter, that the nursing plays an important role in the treatment, not only medical, but also psychological, social and transcultural. It had been identified three concepts that underlie the importance of nursing in the treatment of drug addicts: talking about the person who has the problem, caring for the patient in an adverse environment and overcoming the difficulties to care for him. It shows the need to train health personnel to overcome preconceptions and improve the care of these type patients.

Key words: Drug addict, care, role of nursing, rehabilitate, train.

Introducción

Existen múltiples indicios científicos que informan del uso de sustancias adictivas desde las primeras civilizaciones. En ese tiempo, la disponibilidad de la droga era pequeña, y su uso estaba relacionado con la curación de enfermedades y ritos culturales.

El desarrollo de las drogodependencias como problema de salud pública es reciente, se da en sociedades industrializadas, donde la persona consume una sustancia de forma compulsiva, convirtiéndose en el aspecto más importante de su vida, desechando otras facetas.

El contexto de este estudio será en Chile, un país de 18,2 millones de habitantes n=20.113 personas entre 12-65 años, que representan a 10.088.247 habitantes de 108 comunas que dice ser adicta a alguna sustancia, esto es alarmante, ya que aunque una gran mayoría de la población nunca ha consumido sustancias ilícitas, la minoría que consume va en aumento y la mayor concentración del consumo se da en la población adolescente, joven y vulnerable socialmente.

Se hace la pregunta: ¿Por qué las personas deciden drogarse? La respuesta está a nivel biológico ya que las distintas sustancias producen un cambio a nivel neuronal, específicamente en los neurotransmisores. Un ejemplo es la cocaína, que inhibe los receptores de dopamina y lo que hace que esta se quede “atrapada” en el espacio sináptico. El efecto de la dopamina en este espacio es: ausencia de fatiga, exaltación del estado de ánimo, sensación de vértigo, aumento de la seguridad en uno mismo, prepotencia, ausencia de cansancio, sueño y hambre.

También es frecuente que produzca inquietud y angustia. Este primer efecto euforizante va seguido de un efecto rebote, caracterizado por cansancio, apatía y angustia, así como una conducta impulsiva y agresiva. A nivel físico se produce una aceleración del ritmo cardíaco y un aumento de la temperatura del cuerpo, además del efecto anestésico local.

Criterios de dependencias: Un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia, que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12 meses.

1. Tolerancia: se produce cuando una persona consume una droga de una forma continuada y su organismo se habitúa a ella. Como consecuencia, se desarrolla un proceso psicológico y físico que hace necesario aumentar la dosis de forma progresiva para conseguir los mismos resultados o efectos. También hablamos de tolerancia como la cualidad de una sustancia, que con el uso continuado y con la misma dosis, produce un efecto cada vez menor.

2. Abstinencia: es la unión de reacciones físicas o corporales que ocurren, cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta. La adicción puede estar ligada a alguna sustancia psicoactiva, bebidas con etanol, comida (azúcar y harina), tabaco u otras drogas.

En Chile las penalizaciones más conocidas, de la ley de drogas, se refieren a la llamada cadena productiva o “ciclo del tráfico”. La ley 20.000 sanciona varias conductas asociadas a la droga en toda su cadena productiva. Por ejemplo, se sancionan con penas de crimen (mayores a 5 años y 1 día) el cultivo, elaboración, fabricación y tráfico de droga. Respecto al micrográfico, la ley establece que cuando se trafican “pequeñas cantidades” las penas van de 541 días a 5 años, a menos que la persona logre justificar que esas drogas están destinadas a la atención de un tratamiento médico o a su consumo personal exclusivo y próximo en el tiempo.

Estos casos de drogadicción se tratan en centros de rehabilitación donde se requiere todo un equipo médico capacitados para pacientes drogodependientes. En esta labor es fundamental el rol de la enfermera ya que tiene que desempeñar muchas áreas aparte de satisfacer las necesidades biológicas, también tienen que desempeñarse adecuadamente y proyectar sus conocimientos de psicología para tratar al paciente, ya que tienden a presentar agresividad al entrar a rehabilitación.

Como país estamos escasos de recursos y capacitación para estos centros, ya que no existe una preparación previa para las enfermeras. Por eso es necesario una preparación que permita a los profesionales a brindar mejor calidad de los cuidados a este grupo de pacientes drogodependientes.

En este contexto, otros países con

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