Epidemiologia De Las Enfermedades Periodontales

Epidemiología de la enfermedad Periodontal

La palabra epidemiología deriva del griego:

-Epi  sobre.

-Demos  gente.

-Logos  conocimiento, ciencia.

*Epidemiología:

1. Estudio de los problemas de salud como fenómeno colectivo.

2. Mide la frecuencia y las variaciones de los procesos de salud y enfermedad, y se encarga de buscar sus causas.

• Salud Pública:

-Estado completo de bienestar físico, mental y social, no sólo la ausencia de enfermedad.

-La salud es un fin es sí misma y como tal, constituye un derecho de todo ser humano. Puede ser lograda teniendo oportunidad de trabajo, ingresos, seguridad social, acceso a servicios de atención de salud y medidas de protección de salud.

-La salud es un componente esencial de crecimiento y desarrollo de una persona, por lo que se le defino como unos de los medios y objetivos más importantes de la sociedad.

-Esfuerzo organizado o no de la sociedad en la búsqueda de la satisfacción o el alcance de sus ideales de salud, y tiene como objetivo el logro de un mejor estado de salud de la población.

-La salud pública es un sistema organizado en torno a cuatro áreas de la respuesta a los problemas de salud- enfermedad 

-Promoción de salud.

-Prevención de enfermedad.

-Protección de salud.

-Políticas públicas que favorezcan la salud.

• Prevalencia e Incidencia:

-Prevalencia  Proporción de personas afectadas por una enfermedad en una población y en un período de tiempo determinado.

-Incidencia  tasa o porcentaje de ocurrencia de nueva enfermedad en una población durante un período de tiempo dado.

*Características de una patología catalogada como problema de salud pública:

-Alta prevalencia.

-Susceptible de ser prevenida  medidas de prevención existentes y no ocupadas.

-Tratamiento de alto costo.

-Que produzca daño evidente en la salud de las personas.

*Enfermedad Periodontal como problema de salud pública

-Alta prevalencia  en Chile entre 35-45años es de un 100%.

-Medidas de prevención existentes y no utilizadas 

a) Profilaxis periódica por el odontólogo.

b) Falta de un proceso de motivación-educación-diestramiento de la técnica.

c) Remoción de la placa diariamente por el individuo.

-Las enfermedades periodontales producen daño evidente en la salud de las personas. Es la segunda causa de pérdida de dientes, lo que provoca 

a) Alteraciones en la masticación.

b) Alteraciones en la fonación.

c) Alteraciones estéticas.

d) Alteraciones psicológicas.

• Índices Epidemiológicos:

-Técnicas que intentan cuantificar condiciones clínicas en una escala graduada facilitando la comparación entre poblaciones examinadas en los mismos métodos y criterios.

-Un índice epidemiológico, valor numérico, estima sólo la prevalencia relativa de la ocurrencia de la condición.

*Requisitos de un índice epidemiológico:

-Fácil de usar.

-Debe dar información cuantitativa y cualitativa.

-Permitir el examen del mayor número de personas en un corto período.

-Definir objetivamente condiciones clínicas.

-Altamente reproducible.

-Permite el análisis estadístico.

-Permite calibrar a los operadores.

-Debe ser utilizable por personal auxiliar.

*Tipos de índices epidemiológicos:

a) Índices que miden proporción de personas con o sin una condición específica en un determinado período.

b) Indices que miden el número de personas afectadas y la severidad de la condición específica en un período determinado.

*Según su objetivo, los índices pueden servir para:

-Evaluar.

-Diagnosticar.

-Pronóstico.

-Terapia de mantención.

*Tipos de variables:

-Reversible  condición que puede ser modificada.

-Irreversible  condición no modificable (ej: destrucción de hueso).

• Índices Periodontales:

1.- Las alteraciones de la encía, del periodonto y la presencia de P.B se pueden valorizar por los índices, los que sirven para estudio individual o epidemiológico.

2.- Índices son expresiones numéricas de criterios diagnósticos definidos designando por cifras una enfermedad; su gravedad, etc.

3.- La presencia o ausencia de un síntoma o causa es lo único que se expresa en algunos índices simplificados: (+) y (-).

*Variables que miden los Índices Periodontales:

-Grado de inflamación de los tejidos gingivales.

-Grado de destrucción periodontal.

-Cantidad de acumulación de P.B.

-Cantidad de tártaro presente.

-Necesidad de tratamiento periodontal.

*Índices Periodontales más utilizados:

-Índice de Placa  I.P (Silness y Löe, 1964).

-Índice Gingival  I.G (Löe y Silness, 1953).

-Índice de Enfermedad Periodontal de Ranford.

-Índice de Higiene  I.H (Olleary, 1972).

-Índice de Sangramiento  G.B.I (Ainamo Bay, 1975)

-Índice Periodontal Comunitario de Necesidad de Tratamiento  CPITN

a. Índice de Placa de Silness y Löe:

-Detecta cualitativa y cuantitativamente la presencia P.B.

-Debe considerar el grosor de la Placa a lo largo del borde gingival.

-Deben secarse levemente las superficies dentarias para el examen.

Grado Descripción

0 Ausencia de P.B

1 Película fina de placa en el borde gingival frotando con la sonda.

2 Moderada cantidad de P.B a lo largo del borde gingival. Espacios interdentarios libres. Reconocible a simple vista.

3 Gran cantidad de placa a lo largo del borde gingival. Espacios interdentarios ocupados por PB.

b. Índice Gingival de Löe y Silness:

Mide inflamación gingival.

Grado Descripción

0 Encía normal, sin inflamación, sangramiento ni cambios de color.

1 Inflamación leve, sin sangramiento. Leve aumento de volumen y cambio de color.

2 Inflamación moderada, edema, eritema, sangramiento al sondaje y presión.

3 Inflamación severa, importante eritema y edema. Sangramiento espontáneo, ulceración.

*Cálculo:

I.G = Suma de los índices gingivales de cada pieza

Número de piezas

...