FISIOLIGIA HUMANA Y FUNDAMENTOS DE LA NEUROCIENCIAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA

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FISIOLIGIA HUMANA Y FUNDAMENTOS DE LA NEUROCIENCIAS

Sistema Nervioso Autónomo

Fabiola Oviedo Díaz #283 N°2897235

Brenda Jaqueline Padilla Padilla #284 N°

Eduardo Ernesto Padilla Rodríguez #285 N°2929048

Brenda Lizeth Ponce Moran #286 N°2952170

Julio Cesar Ramírez Barrera #287 N°2919120

Oscar Raymundo Rodríguez Martínez #288 N°2882477

SITUACIÓN CLÍNICA

Tema: Sistema Nervioso Autónomo

Femenino 50 años, del estado de Jalisco, Cihuatlán; ama de casa, que acude al servicio de urgencias por probable picadura de alacrán.  A su ingreso presenta dolor intenso en pulpejo de dedo anular izquierdo irradiado a miembro superior hasta hombro y asociado a parestesias.  Refiere cefalea intensa, nauseas, mareos y sensación de falta de aire con una sensación de cuerpo extraño en orofaringe. Antecedentes: HAS desde hace 15 años, tratada con antihipertensivos pero refiere no seguir un buen control de su padecimiento.  Exploración física: Temp 38ºC, T.A. 150/90 mmHg, F.C. 100 lpm, F.R. 20 rpm.  Se observa paciente irritable e inquieta, con fascies de dolor.  Se observan pupilas midriáticas; además se aprecia edema y eritema a nivel de pulpejo de dedo anular izquierdo.  Abundante sialorrea.  Estudios: ECG: datos de arritmia cardiaca.  En espera de resultados de laboratorio.

1.  Cuestionario

Para analizar en clase: conteste las siguientes preguntas

1. ¿Cuál es el diagnóstico anatómico? (fundamente su respuesta en base a una breve descripción de la anatomía normal del sistema que determinó usted como afectado en el paciente)

1. ¿Cuál es el diagnóstico fisiológico? (fundamente su respuesta en base a una breve descripción de la función del sistema que determinó usted como afectado en el paciente).

1. Explique brevemente la fisiopatología del cuadro clínico de su paciente.  (fundamente su respuesta en base al diagnóstico más probable que determinó en su paciente relacionando la clínica de su paciente).
   

En términos generales, se considera que el veneno de las especies peligrosas para el hombre da lugar a una descarga masiva de catecolaminas y acetilcolina, como consecuencia de la inactivación del ion sodio y en menor proporción del ion potasio, prolongando los potenciales de acción de las células del sistema nervioso autónomo, representado por las vías colinérgicas (sistema parasimpático), como adrenérgicas (sistema simpático) Al actuar sobre los canales de sodio y potasio, se pierde el equilibrio en el espacio intracelular y el extracelular, lo cual se traduce en entrada desmedida del sodio hacia la célula y expulsión de potasio, con lo que se altera de manera significativa el potencial de membrana y por consecuencia, el funcionamiento celular. Esa despolarización, a nivel de los axones neuronales, impide que se lleven a cabo los impulsos Se ha comprobado que las toxinas no pasan la barrera hematoencefálica (o lo hacen muy pobremente) y por tanto no actúan directamente sobre el sistema nervioso central, pero sí de su efecto sobre nervios periféricos, en el tejido muscular e indirectamente sobre las glándulas de secreción nerviosos, o bien se efectúen en forma adecuada.

Estas alteraciones, al interior de células y tejidos pueden dar lugar a las manifestaciones siguientes

-Dolor local y parestesias: Por un incremento de lasensibilidad en los receptores específicos

-Sensación de cuerpo extraño en lafaringe: porirritación de nervios, glosofaríngeo y neumogástrico

-Sialorrea: Por estimulación de las glándulas salivales. La estimulación simpática sobre las glándulas submandibulares y parótidas da lugar a hipersecresión salival, que es uno de los signos que se presentan con mayor Frecuencia al inicio del padecimiento

-Fiebre: se observa en 70 u 80 de los casos de Intoxicación por Picadura de Alacrán, aparentemente debido a la liberación de norepinefrina en el hipotálamo anterior o por desequilibrios electrolíticos en el hipotálamo posterior

-Hipertensión arterial sistémica: Principalmente, por la masiva liberación de catecolaminas; la hipertensión, puede ser severa y generalmente es prolongada y se considera que hemodinámicamente es la principal responsable del desarrollo de la insuficiencia cardiaca

1. Indique para los siguientes datos clínicos, definición y la respuesta vegetativa involucrada:

1. Mencione los neurotransmisores involucrados en la respuesta vegetativa así como los receptores específicos.

1. Mencione la distribución segmentaria de los nervios simpáticos

II.  FICHA DE IDENTIFICACION

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

IDENTIFICACIÓN DEL RESULTADO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA

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