Fisiologia Parte Seminario

23. Explique en qué consiste la secreción bifásica. Haga un gráfico.

24. ¿Cuáles son los efectos de la insulina sobre los tejidos periféricos?

25. La insulina juega un papel clave en la mantención de la homeostasis de la glucosa. El aumento de la concentración de glucosa plasmática o glicemia es el principal estímulo de la secreción de insulina.

Observe los siguientes gráficos.

Izquierdo: Un sujeto normal recibe 75 gramos de glucosa por vía oral.

Derecho: Un sujeto normal recibe 0,5 gr glucosa/kg de peso, administrada por vía endovenosa.

En ambos gráficos se muestra la glicemia y la concentración de insulina plasmática en función del tiempo.

a. ¿Cómo se explica la diferencia entre las dos curvas de secreción de insulina?

b. Ambos sujetos tienen la misma glicemia basal. ¿Cómo se explica la diferencia en las curvas de glicemia?

26. La característica principal de la diabetes es la hiperglicemia. El test de tolerancia a la glucosa es una prueba de laboratorio que se realiza después de un ayuno de 8 horas y que permite estudiar el curso temporal de la glicemia en función del tiempo, luego de la administración de una carga oral de glucosa.

La carga de glucosa que se utiliza es:

• En adultos sanos, 75 gr, disuelta en 375 cc de agua e ingerida en un plazo no superior a 5 minutos.

• En embarazadas, 70 gr.

• En niños, se calcula en base al peso corporal.

Los pasos a seguir son:

a. Toma de muestra de sangre venosa para determinación de la glicemia basal. Si la glicemia basal es mayor o igual a 126 mg/dL, no se realiza la prueba.

b. Ingesta de 75 gr de glucosa, como se describió más arriba.

c. Toma de muestra de sangre venosa a los 120 minutos para determinación de glicemia. Si la glicemia es mayor o igual que 200 mg/dL, se considera diabetes y si está entre 140 y 199 mg/dL, diabetes latente.

Las siguientes curvas corresponden a un test de tolerancia a la glucosa en un sujeto normal y en un sujeto diabético.

Compare:

a. La glicemia basal.

b. El curso temporal de la glicemia y de la secreción de insulina en respuesta a la carga oral de glucosa.

27. ¿Cuáles son las diferencias entre la diabetes tipo I y II?

28. ¿Cuál es la función del glucagón en la regulación de la glicemia?

29. ¿Cuáles son los factores que afectan la secreción de glucagón?

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