Hepatitis Autoinmune

HEPATITIS AUTOINMUNE

1. ¿Qué es la hepatitis autoinmune?

Es la inflamación del hígado que ocurre cuando las células inmunitarias confunden a las células normales del hígado por invasores dañinos y las atacan.

Esta forma de hepatitis es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunitario del cuerpo no puede establecer la diferencia entre tejido corporal sano y sustancias externas dañinas. El resultado es una respuesta inmunitaria que destruye los tejidos corporales normales, generando una inflamación del hígado.

2. ¿Cómo se adquiere?

Aún se desconoce la causa que la origina. Se ha señalado que virus, medicamentos y la exposición a radiación puede desencadenar la enfermedad entre otros factores. La enfermedad NO es contagiosa.

3. ¿En quiénes se presenta?

Afecta desde niños hasta adultos. Las mujeres parecen ser más susceptibles a la enfermedad.

4. ¿Cuáles son las molestias más comunes?

La enfermedad puede no presentar síntomas, pero cuando se presentan los más comunes son:

Fatiga.

Pérdida de apetito.

Malestar generalizado.

Dolores articulares.

Comezón (prurito)

Ictericia (tinte amarillo de piel u ojos)

Náusea y vómito.

Fiebre

Dolor abdominal.

5. ¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se realiza en base a la presencia de autoanticuerpos (anticuerpos antinucleares, anti-actina, anti-músculo liso, anti-mitocondriales, anti-LKM-1, p-ANCA y anti LC-1), elevación de globulinas séricas, alteraciones en las pruebas hepáticas, datos clínicos y biopsia hepática.

6. ¿Cómo evoluciona?

La enfermedad puede tener un curso insidioso. Puede manifestarse como una enfermedad leve, hasta presentarse como una insuficiencia hepática aguda grave. Puede evolucionar a cirrosis hepática y desarrollar todas las complicaciones de ésta. Algunos pacientes desarrollan cáncer de hígado y otros pueden presentar síntomas extrahepáticos que se asocian a otro tipo de enfermedades autoinmunes como tiroiditis autoinmune, enfermedad celiaca, cirrosis biliar primaria, diabetes mellitus tipo 1, artritis reumatoide y colitis ulcerativa.

La supervivencia a 10 años se calcula ser del 90% y a 20 años es de 80% en sujetos sin cirrosis y del 40% en aquellos que desarrollan cirrosis.

7. ¿Quiénes necesitan biopsia del hígado?

La biopsia del hígado presenta cambios compatibles con una hepatitis crónica, pero, aunque existen algunos datos peculiares, no es 100% diagnóstica. Se realiza en forma protocolizada para determinar el avance de la enfermedad o cuando se sospechan variantes de la enfermedad o datos mixtos, así como para evaluar la respuesta a tratamiento. La decisión de cuándo llevarla a cabo está en manos del médico.

8. ¿Cómo se trata?

El tratamiento tiene como finalidad detener

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