Hepatitis De Wanda.
Enviado por marbisvargas • 8 de Abril de 2016 • Resumen • 884 Palabras (4 Páginas) • 136 Visitas
Características | Hepatitis A | Hepatitis B[pic 1] | Hepatitis C | Hepatitis D | Hepatitis E | |
Etiología | Virus de la Hepatitis A(HAV) HEPARNAVIRUS | Virus de la Hepatitis B (HBV) HEPADNAVIRUS | Virus de la Hepatitis C (HCV) HEPARNAVIRUS | Virus de la Hepatitis D (HDV) HEPARNAVIRUS | Virus de la Hepatitis E (HEV) HEPARNAVIRUS | |
Epidemiología | Vía de Transmisión | Fecal – Oral | Parenteral Perinatal Sexual | Parenteral (Sexual Ocasionalmente) | Parenteral Perinatal Sexual | Fecal – Oral |
Edad más Frecuenta | Niños y Adultos Jóvenes | Adultos Jóvenes (Vía Sexual y Percutánea), Niños de 3 – 4 años | Cualquier Edad (Más Frecuente en Adultos) | Cualquier Edad (Como la HBV) | Adultos Jóvenes (De 20 a 40 años) | |
Período de Incubación (días) | 15 – 45 Media 30 | 30 – 180 Media 60 – 90 | 15 – 160 Media 50 | 30 – 180 Media 60 – 90 | 14 – 60 Media 40 | |
Comienzo | Agudo | Gradual o Agudo | Gradual | Gradual o Agudo | Agudo | |
Evolución | Gravedad | Leve | A veces Grave | Moderada | A veces Grave | Leve |
Progresión a la Cronicidad | No | Ocasional (1 – 10%) 90% en Recién Nacidos | Frecuente (50 – 70% de hepatitis crónica; 80 – 90% de infección crónica) | Frecuente (en la co-infección aguda HBV/HDV) | No | |
Estado de Portador | No | Del 0,1 – 30% | Del 1,5 – 3,2% | Variable | No | |
Pronóstico | Excelente | Empeora con la Edad y la Debilidad | Reservado | Agudo, Favorables | Favorable | |
Cuadro Clínico | Las características clínicas de esta entidad son muy variadas, sin diferencias específicas atribuibles al tipo de virus causal. Por tanto, por las manifestaciones clínicas o bioquímicas no es posible precisar el agente etiológico. El curso clínico de la enfermedad en su forma común costa de cuatro períodos que son: Período de incubación:es el intervalo entre la exposición y la aparición de los primeros síntomas; varía en dependencia del tipo de virus y del volumen del inóculo. Período de pródromos o fase pre- ictérica:dura entre 3 a 5 días, aunque en ocasiones no se presenta. El paciente se encuentra cansado, inapetente, con alteraciones de los sentidos del gusto y del olfato, que en los fumadores provoca rechazo al cigarro. También se presentan náuseas y vómitos, distensión abdominal y dolor en hipocondrio derecho. En casos de hepatitis A puede presentarse un cuadro pseudogripal artromiálgico con fiebre sin escalofríos de 1 a 2 días de duración, congestión nasal, dolor de garganta, tos y cefalea Período de estado o fase ictérica:cuando aparece la ictericia, el paciente suele encontrarse, paradójicamente, mejor, ya que desaparecen la mayoría de los síntomas presentes durante el período prodrómico, pero persisten la astenia y la laxitud. La intensidad de la ictericia varía y puede oscilar desde una leve coloración amarilla de las escleróticas hasta un intenso color amarillo verdoso de la piel y mucosas. Son características la coluria y la hipocolia.Al examinar al paciente se detecta hepatomegalia blanda y sensible y esplenomegalia en el 10 a 25% de los casos. Este período dura entre 2 y 6 semanas Período de convalecencia: el período de la convalecencia se inicia con la desaparición de la ictericia. El paciente todavía se haya asténico y no es raro que aqueje molestias en hipocondrio derecho. Esta fase dura entre 2 a 12 semanas. | |||||
Evidencias Analíticas | Humorales | Las alteraciones más frecuentes que pueden presentarse son: Elevación de la bilirrubina en ambas fracciones (directa e indirecta). Aumento de las aminotranferasas séricas 20 a 40 veces por encima de los valores normales, con mayor actividad de la ALAT sobre la ASAT. Aumento moderado de la Fosfatasa Alcalina y la GGT. | ||||
Marcadores Serológicos | IgM anti-VHA (De 2 a 3 semanas después de la infección) | HbsAg (De 2 a 3 meses después de la infección) IgM anti-VHB (De 6 a 9 semanas después de la infección persistente) | Anti – VHC (De 10 a 12 semanas después de la infección ) | HDAg Anti-VHD (De 7 a 14 días durante la infección aguda) | Anti-VHE (De 4 a 8 semanas después de la infección) | |
Profilaxis | Medidas Preventivas | Promover las medidas higiénico – sanitarias (lavado de manos, consumo de agua potable, lavado correcto de los alimentos, etc.) en el hogar y la comunidad Promover el uso de preservativos Empleo adecuado de sangre y hemoderivados Control de donantes de sangre Esterilización correcta de jeringas y agujas Evitar el uso de drogas intravenosas | ||||
Vacunación | Inmunoprofilaxis pasiva o activa con Vacunas contra la Hepatitis A | Inmunoprofilaxis pasiva o activa con Vacunas contra la Hepatitis B | No | Vacuna del HBV (Ninguna en portadores de HBV) | No | |
Tratamiento | No Farmacológico | Reposo, dieta con restricción de grasas y aumento de carbohidratos solo en la primera etapa, no consumir bebidas alcohólicas durante el primer año posterior a la infección. | ||||
Farmacológico | Sintomático: (Antieméticos, Antihistamínicos y Colestiramina en caso de prurito, Vitamina K en pacientes con Tiempo de protrombina prolongado) | Interferón alfa 2 recombinante (en pacientes con Antígeno E de la Hepatitis B positivo por más de 12 semanas), en pacientes que usan inmunosupresores, en alcohólicos y en transplantados | Interferón alfa 2 recombinante (en pacientes que usan inmunosupresores, en alcohólicos y en transplantados) | Sintomático: (Antieméticos, Antihistamínicos y Colestiramina en caso de prurito, Vitamina K en pacientes con Tiempo de protrombina prolongado) |
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