Hiperplasta prostatica

HIPERPLASIA PROSTATICA

Función de la próstata: contener al liquido prostático, este no es vital y ayuda a proteger a los espermatozoides

La hiperplasia prostática benigna es la mas común en el hombre, obstruyendo la salida de orina, su incidencia tiene una estrecha relación con la edad incrementándose de forma significativa después de los 40, después de los 55 años el 50% lo tiene y a los 80 años el 90%

Etiología: no se conoce con exactitud, se dice que es un proceso normal degenerativo de la glándula prostática, pero se ha visto una estrecha relación con la predispocision genética.

Para desarrollar HPB se desarrollan dos signos









SX IRRITATIVO SX OBSTRUCTIVO



• poliaquiuria • urgencia

• nicturia

• disminución y calibre del chorro urinario

• pujo

• tenesmo vesical

• goteo terminal

• bifurcación del chorro urinario • puede haber micción doble



Velazquez Alvarado Mayela

Examen a través de tacto rectal

Diagnostico diferencial

• Uretritis

• Estenosis uretral

• Cálculos vesicales

• Cabcer de próstata

• Contractura del cuello vesical

• Vejiga Neurogenica (en personas con D.M.)

• IVU

Ag prostático: marcador tumoral utilizado para la medición de la activ. Tumoral TRATAMIENTO: puede ser quirúrgico o farmacológico

TX FARMACOLOGICO

ANTAGONISTAS ALFA1 O BETABLOQUEADORES ALFA

Son los fármacos mas utilizados y de primera elección

FARMACO

M. ACCION

E. SEC

Pra

zosin

Hipotensión Vasodilatación ortostatica

Rinitis, eyaculación retrograda por el bloqueo de alfa1 y

T era

zosin

Duxa

zosin

Bloqueo de alfa 1

Alfo

zosin

Tamsulusin (0.4 mg por la noche)

relajación del

trígono INTERNO

Velazquez Alvarado Mayela

INHIBIDORES DE LA 5-ALFA REDUCTASA

Utilizados como tx complementario

FARMACO

M. ACCION

E.SEC

Median la conversión de tertosterona a DHT (la DHT estimula la hiperplasia benigna). Si la DHT es bloqueda dismnuye el crec. prostatico

Causan dism. De la

y dismn del de la y

libido

volumen

Finasterida

eyaculación

disfuncio

erectil

Duaz

terida

Plantas: Hoja de alamo, pygeum africanum – tratamiento naturistas para la próstata y tiene la misma acción. 5-a-reductasa

CANCER DE PROSTATA

segunda causa de muerte en el hombre, es una payologia que se incrementa con la edad. El 67% de la poblacion se reporta con carcinoma de prostata

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR CANCER DE PROSTATA * personas de

* antecedente familiar

* alto consumo y

* factores

raza negra

(genetica)

de grasa

carnes rojas

ambientales

Velazquez Alvarado Mayela

FACTORES PROTECTORES

* retinoides

* granos arroz y verduras

DIAGNOSTICO MEDIANTE

1. TACTO RECTAL (areas induradas, areas con nodulos)

Sensibilidad de 97% Especificidad

Valor positivo

* selenio

* vitamina D

2. ANTIGENO PROSTATICO ( estos factores la Incrementan como prostratitis, hipoplasia, actividad sexual)

Sensibilidad: 0.67%

Especificidad:0 .97%

Valor positivo: 0.43%

Valor normal: de 0 a 4 nanogramos/ dl

3. OTROS ESTUDIOS

* Biopsia prostatica ( mas usado y se toman de tres partes importantes la muestra)

1. Del vertice

2. Porcion media 3. De la base

* ecografia

* resonancia magnetica

* gamma grama

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