Historia Natural

PANCREATITIS

CONCEPTO AGENTE HUÉSPED SIGNOS Y SÍNTOMAS FISIOPATOLOGÍA

Resultado del daño enzimático súbito y edema intersticial del parénquima pancreático causado por el escape de enzimas pancreáticas activas dentro del tejido glandular. • Causa heterogéneas

• Dentro de la etiología infecciosa. La viral es la más frecuente, como la parotiditis y la hepatitis A.

• Traumatismos abdominales

• Algunos medicamentos( como los diuréticos: furosemida, tiazidas)

Se puede presentar en cualquier etapa de la edad pediátrica, pero es más frecuente en la preescolar

• Dolor abdominal(a nivel de epigastrio)

• Vomito con contenido biliar

• Puede haber fiebre

• Distención abdominal

• Rigidez en la pared abdominal

• El mecanismo de iniciación de la actividad intrapancreatica de la enzimas y su acceso al parénquima pancreático es poco conocido. Pero es claro que el escape de las enzimas pancreáticas al espacio intersticial el tripsinogeno se activa a tripsina, provocando la antodigestion de la glándula, al liberar más enzimas: la tripsina juega un papel fundamental en la patogénesis de la pancreatitis aguda. Existen otro mecanismos, menos frecuentes, que pueden favorecer la presencia del cuadro de pancreatitis, como los congénitos en los que la malformación del árbol pancreátobiliar ocasiona obstrucción al salida del jugo pancrático. Hay también una forma familiar o hereditaria que ocasiona cuadros recurrentes de inflamación pancreática y que representa la segunda causa de pancreatitis crónica en los niños.

DIAGNOSTICO PREVENCIÓN PRIMARIA TRATAMIENTO PREVENCIÓN SECUNDARIA

• La determinación de los niveles de amilasa en suero

• Lipasa sérica

• Ultrasonografía abdominal

• La tomografía computarizada con material de contraste i.v.

• La RX simple de tórax Promoción de la salud: favorecer la educación para la salud en la población en general, promover un saneamiento ambiental eficaz con introducción de agua potable y el maneco de excretas para evitar la transmisión del virus de la hepatitis A. evitar el consumo de alcohol en los adolescentes. Promover la educación médica a nivel familiar El tx está encaminado a aliviar el dolor con analgésicos:

• Meperidina a dosis de 1 a 2 mg/kg IM o IV

• Apoyo nutricio

• Nutrición enteral total

El pediatra sustentara el diagnostico de pancreatitis con los estudios de laboratorio e imagen y estará capacitado para el tratamiento inicial de los pacientes.

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

CONCEPTO AGENTE HUÉSPED SIGNOS Y SÍNTOMAS FISIOPATOLOGÍA

Es una infección multifactorial del intestino del recién nacido, que se presenta principalmente en los niños prematuros Multifactorial

Klebsiella, E. Coli, gérmenes anaerobios, staphylococcus epidermidis, Staphilococcus aureus y rotavirus

Edad: Recién nacidos pretérmino 60 – 90 %

Menores de 1500 gr.

Sexo: Predominio tanto de varones como de mujeres • Retención gástrica

• Distención abdominal

• Vómitos biliosos

• Deposiciones teñidas de sangre( en ocasiones diarreicas) El intestino aparece dilatado, necrótico y friable, con ulceraciones superficiales y hemorragia submucosa. Es frecuente la perforación. La neumatosis (presencia de gas intramural) del intestino suele estar presentes y con frecuencia constituyen un signo de perforación.

Tienen

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