IIH (Infecciones Intrahospitalarias)

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otroestablecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado niestaba en período de incubación en el momento del internado es lo que se denominainfección nosocomial o infección intrahospitalaria. Comprende las infecciones contraídasen el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infeccionesocupacionales del personal del establecimiento.

El hospital, además de razones éticas y científicas está obligado a prevenirlastambién por razones económicas, de prestigio y legales. Los avances científicos, el usoinadecuado de antimicrobianos y la práctica excesiva de procedimientos invasivos, ya sea para fines diagnósticos o de tratamiento, han hecho que la incidencia de las infeccionesnosocomiales haya alcanzado niveles muy elevados, con el consiguiente aumento deltiempo de hospitalización, de los costos hospitalarios y de los índices de morbimortalidad.La edad avanzada de los pacientes internados en establecimientos de atención desalud, la mayor prevalencia de enfermedades crónicas en pacientes internados y el mayor uso de procedimientos terapéuticos y de diagnóstico que afectan las defensas del huéspedconstituirán una presión constante en las infecciones nosocomiales en el futuro. Losmicroorganismos causantes de infecciones nosocomiales pueden ser transmitidos a lacomunidad por los pacientes después del alta hospitalaria, el personal de atención de saludy los visitantes. Si dichos microorganismos son multirresistentes, pueden causar enfermedad grave en la comunidad.

Antecedentes e Impacto de las IIH

Se define IIH como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la hospitalización de un paciente (48-72 horas postingreso) o después del egreso, que no se encontraban presentes ni en incubación en el momento de la admisión, cualquiera sea la causa que motivó la hospitalización. Ese período incluye 30 días en caso de cirugía limpia, o hasta un año en caso de prótesis valvular u ortopédica siempre y cuando el agente causal sea compatible.

Son complicaciones frecuentes y severas de la atención hospitalaria.

En estudios de costos se ha podido estimar que la ocurrencia de una IIH los eleva entre 3 y 5 veces y que dependiendo del tipo de infección, la estadía hospitalaria puede prolongarse, en promedio, entre 5-7 días extra por año, con un rango variable entre 1-24 días. Las IIH que más prolongan la estadía son las infecciones de herida operatoria, las neumonías asociadas a ventilación mecánica y las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas a catéter venoso central.

Factores de riesgo de IIH

Los factores de riesgo de IIH están relacionados al hospedero, al ambiente físico y a la atención hospitalaria. Respecto al hospedero, es decir, el paciente, los

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