Manual Infecciones Intrahospitalarias (IIH)

Corporación Municipal de Renca

Liceo bicentenario Cumbre de Cóndores

Especialidad “Atención de Enfermería”

INFECCION INTRAHOSPITALARIA

MANUAL ORGANIZACIONAL.

Introducción:

La infección intra hospitalaria ( IIH) constituye un problema de Salud Pública por su frecuencia y aumento de morbilidad, mortalidad y aumento de costos por concepto de prolongación de la hospitalización; el costo no sólo con una dimensión economicista; sino en calidad de vida desde un punto de vista de equidad social.

El manual organizacional se desarrolla en Chile desde 1980 y 1990 aproximadamente.

Se confecciona con el propósito de:

 Unificar criterios en la atención de usuarios hospitalizados en los diferentes servicios de un hospital.

 Controlar y disminuir las complicaciones que genera la atención hospitalaria

 Dar mejoría de la calidad de atención los usuarios del servicio de salud.

 Contribuir a la mantención de bajos índices de IIH.

Desde la perspectiva Docente asistencial debemos educar a nuestros usuarios como también a los estudiantes sobre “como debemos enfrentar este problema de Salud” con altura de miras.

En nuestro país existen actividades organizadas controladas de Prevención y Control de las IIH; para ello existe un ente fiscalizador sostenido a nivel central por Ministerio de Salud quien investiga y da a través de la Comisión Nacional de IIH la orientación de los programas que se adecuan a nivel locales, a través de, Comité de IIH con la bases .epidemiológicas e integración de todos los servicios de un hospital teniendo en cuenta la realidad local como el comportamiento epidemiológico de las IIH,

El ministerio de salud con su departamento de IIH

Posee la potestad de la Acreditación de hospitales, para dicho evento cuenta con expertos que tienen la calidad de acreditadores.

El SNS acredita los hospitales exigiendo al menos 8 parámetros de control que se exigen para un funcionamiento adecuado de las unidades de un hospital

En las áreas de salud, el manual de procedimientos de Prevención y Control de IIH están a cargo del nivel directivo de los hospitales:

 Director

 Sub. director

 Sub. director Administrativo

 Médico Coordinador de CDT.

 Enfermera Coordinadora

 Enfermera Control de IIH

 Jefe de Departamentos y Servicios Clínicos – Servicios de Apoyo

 Jefes de Servicio o Unidades de Apoyo

 Enfermeras y Matronas Supervisoras encargadas de Unidad.

Componentes del Comité de IIH.

 Infectólogo

 Jefe de Laboratorio de Microbiología

 Jefe de Medicina

 Enfermera de IIH

 Asesores

 Unidad de Bio- seguridad

Propósito:

Propender a la mejoría de la calidad de atención, a través, de la prevención y control de la IIH

Asesorar a la dirección definiendo estratégicas de prevención y control de IIH.

Funcionamiento:

Comité Directivo se reúne cada 4 meses

Comité de Vigilancia: 1 vez al mes, este estudia brotes epidémicos y situaciones de emergencia

DIRECCION DEL COMITE

La dirección del comité de IIH recae en el Director del Hospital; quien delega dicha representación en un presidente.

FUNCIONES DEL COMITE

 Mantener y supervisar un sistema de vigilancia activa de IIH de acuerdo a necesidades

 Definir problemas

 Elaborar normas

 Establecer estrategias

 Establecer programas

 Evaluar cumplimientos

 Elaborar normas de aislamiento

 Elaborar normas locales para procedimientos quirúrgicos

 Evaluar comportamiento microorganismos mecanismos y transmisión de las enfermedades

 Capacitar en normas locales

 Supervisar cumplimiento

 Apoyar en la implementación de insumos antimicrobianos

 Diseñar normas de empleo de antimicrobianos

 Diseñar uso de profilaxis en procedimientos invasivos

 Participar en el comité antimicrobiano

RESPONSABILIDAD DEL COMITE DE VIGILANCIA:

Para esta actividad se realiza un sistema de Vigilancia activo a través de:

Primero:

 Definir y establecer los indicadores de vigilancia de acuerdo a la realidad local

 Capacitar a los representantes del comité

 Evaluar una vez al mes eficiencia del sistema de vigilancia

 Participar en la evaluación de recursos para promover la prevención y control de IIH

 NOTIFICAR BROTES EPIDEMICOS

Resultado de estudio y recomendaciones

 Difundir trimestralmente los informes de vigilancia epidemiológica

 Elaborar programas de intervención derivada de problemas detectados en la vigilancia epidemiológica

 Controlar el servicio de esterilización

Procedimientos, control biológico,

 Control de calidad de los productos esterilizados

 Participar en la supervisión, manejo, mantención de los productos entregados por esterilización

 Definir listado de Antisépticos y desinfectantes

 Mantener coordinación de cada una de las unidades con farmacia.

 Supervisar uso de desinfectantes y antisépticos.

 Establecer estrategias

 Establecer programas

 Evaluar cumplimientos

 Elaborar normas de aislamiento

APOYO DE LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA.

 Mantener coordinación entre el comité y representante de la unidad del laboratorio

 Apoyar la entrega de recursos para el estudio microbiológico de los brotes epidémicos

 Recomendar apoyo suplementario

 Vigilar cumplimientos de normas en bioseguridad.

Segundo:

SANEAMIENTO AMBIENTAL BASICO

• Elaborar normas de higiene

• Recolección y depósito de basuras

• Distribución de basuras según clasificación

• Capacitar personal

• Supervisar personal

• Sistemas de aseo de los hospitales

• Normas de desinfectación

• Manejo de ropa sucia y limpia

• Evaluación continua

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