INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

También conocidas como infecciones nosocomiales, es una infección que se presenta en un paciente internado en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del ingreso, aunque la sintomatología se manifieste después del alta hospitalaria.

Comprende además las infecciones ocupacionales adquiridas por el personal del establecimiento de salud

• Constituyen un problema de Salud Pública por la mortalidad, morbilidad y costo que significa para los hospitales.

• Se prolonga la hospitalización aproximadamente en 5 a 10 días y se gasta 4 veces más que si no se presentara la infección

• Están presentes en el 5% de los hospitalizados

• Se asocian a instrumentación, procedimientos invasivos, pacientes graves e inmunosuprimidos.

• Son un indicador de calidad del establecimiento de salud.

El programa de Control esta destinado a prevenir el 30%

En Chile, seis mil infecciones intrahospitalarias se produjeron en el año 2005, siendo las más habituales los contagios del tracto urinario y los respiratorios

• La mayor mortalidad afecta a quienes de neumonía con ventilación mecánica con un 48,8% de letalidad y contagio del torrente sanguíneo asociada a catéter venoso central con un 62,3%

IMPACTO

•

ECONÓMICO:

• El gasto extraordinario puede triplicar o cuadruplicar el costo de hospitalización, prolongando la estadía, usando antibióticos de alto costo, aislamientos, reintervenciones quirúrgicas y uso días cama UTI

•

SOCIAL:

• Ausentismo laboral.

• Ausentismo escolar.

• Pérdida temporal o definitiva de productividad.

• Gastos del sistema de salud en subsidios.

COMITÉ DE PREVENCIÓN IIH

• En todos los centros de salud existe un comité de IIH que tiene la misión de mantener un sistema activo de vigilancia y para ello realiza actividades de supervisión, evaluación, prevención y control de las IIH.

COMO SE PRODUCE LA INFECCIÓN

Resulta de la interacción entre un agente infeccioso y un huésped susceptible.

-Agente causal M.O

-Reservorio donde crece y se multiplica (animado e inanimado).

-Puerta entrada y salida, sitio por donde entra o sale el m.o

- Modo transmisión, contacto o vía respiratoria.

- Huésped Susceptible, ser vivo que no tiene defensas y desarrolla la enfermedad.

CONTACTOS

• DIRECTO:

Transmisión de persona a persona.

• INDIRECTO:

A través de un objeto intermediario

VÍA RESPIRATORIA

• GOTAS:

Partículas grandes, que por su peso caen y alcanzan distancias mayores a un metro.

• MICROGOTAS:

Núcleo de gotitas que permanecen suspendidas en el aire y alcanzan distancias mayores a un metro.

FLORA ENDÓGENA

Propia del paciente

FLORA EXÓGENA

Gérmenes externos

Manos del personal

Instrumental

Medio ambiente

ALTO RIESGO:

Sangre, semen, leche materna, LCR, secreción vaginal, LA

BAJO RIESGO:

Vómito, orina, deposiciones, lágrimas, secreción nasal, transpiración.

QUE SE VIGILA EN EL HOSPITAL

1.- Infecciones del Tracto Urinario

2.- Infecciones del Tracto Respiratorio

3.- Infecciones del Torrente Sanguíneo

4.- Infecciones Intestinales (niños)

5.- Infecciones de Heridas Operatorias

6.- Endometritis Puerperal

QUE SE VIGILA EN LOS FUNCIONARIOS

1.- Número de pacientes

2.- Número de cortes

3.- Número de pinchazos

4.- Casos de tuberculosis

ASEPSIA

• Todas las maniobras o procedimientos que debemos utilizar para evitar que los gérmenes se encuentren en el ambiente, instrumental, etc.

• Destrucción total de elementos patógenos, no patógenos y sus esporas.

ANTISEPSIA

• Conjunto de procedimientos destinados a lograr la asepsia.

• Limpieza

• Desinfección

• Esterilización

PROCEDIMIENTOS DE ANTISEPSIA

LIMPIEZA

Remoción mecánica de toda materia orgánica.

Lavado con agua y detergente

Enjuagar

Secar

Desinfección

• Proceso que elimina la mayoría de m.o patógenos y no patógenos (no elimina esporas) de superficies y objetos.

Limpieza

Uso sustancia química

Respetar tiempo indicado de contacto del objeto con el desinfectante.

Toda la superficie del objeto debe estar en contacto con el desinfectante.

ANTISÉPTICO

• Agente químico que elimina o inhibe el crecimiento de microorganismos y está especialmente formulado para su aplicación en piel o tejidos vivos.

• Alcohol 70º

• Clorhexidina 2%

• Povidona Yodada 10%

• Triclosan 0.5%

NIVELES DE ACCION

DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS

• NIVEL ALTO: Actúa sobre toda forma de vida y algunas esporas. (glutaraldehído al 2%).

• NIVEL INTERMEDIO: Toda las formas vegetativas, excepto esporas (alcohol al 70%, povidona).

• NIVEL BAJO: Sólo bacterias vegetativas y algunos virus. (agua oxigenada).

ESTERILIZACIÓN

• Proceso que lleva a la destrucción de toda forma de vida microbiana, incluyendo las esporas. Debe estar siempre precedido por el proceso de limpieza para permitir la acción esterilizante.

• OBJETIVO: Prevenir Infecciones

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

• FÍSICOS:

Calor Húmedo (autoclave)

Método de primera elección,el calor húmedo es producido en forma de vapor de agua a presión.

Calor Seco (pupinel)

Más lento que el calor húmedo, requiere altas temperaturas y un tiempo de exposición más prolongado

• QUÍMICOS:

Oxido Etileno

Esta obsoleto desde 2006, inflamable y cancerígeno. Material termolábil.

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