INCRUSTACION

INCRUSTACIONES

Las incrustaciones dentales son restauraciones de dientes posteriores (premolares y sobre todo molares) cuando éstos tienen una caries moderada, grave, o cuando tienen fisuras o fracturas que no requieren el uso de una corona dental.

INDICACIONES

a) Indicado en lesiones moderadas a grandes, en molares y premolares.

b) Cuando el esmalte es muy socavado.

c) Una indicación de las onlays y overlay estéticos es la sustitución restauraciones metálicas por razones estéticas.

d) En el caso de restauraciones con resina compuesta en pacientes con diagnóstico de bruxismo que poseen desgastes moderados en dientes antagónicos, pero el paciente debe ser orientado para la utilización de placas protectoras.

e) En personas alérgicas a los metales es una indicación de restauración es estéticas.

f) Los overlays son más indicadas cuando la caries socava las cúspides, cuando el ancho del istmo es muy grande o cuando se trata de DET.

VENTAJAS

a) Mejor control sobre los críticos contacto proximal y contorno anatómico de la restauración, restableciendo las convexidades naturales del diente.

b) Estupendo potencial para caracterización. Es decir permite interesantes opciones de color y translucidez.

c) Superior adaptación marginal, especialmente en la pared gingival donde la contracción de polimerización puede generar un área de desunión. Estas restauraciones por ser cementadas presentarán mínima contracción, a expensas solamente de la pequeña cantidad de cemento utilizado, lo que propicia un mejor sellamiento, superior resistencia a la microfiltración y caries secundaria, y mínima sensibilidad en el postoperatorio.

d) Mejores cualidades físico mecánicas, así como resistencia a la fractura, resistencia al desgaste, dureza, estabilidad de color, resistencia a la compresión y estabilidad dimensional.

DESVENTAJAS

a) Tiempo adicional de trabajo.

b) Costo más alto. El procedimiento demanda en mayor tiempo e instrumentación adicional.

c) Técnica menos conservadora, el preparo cavitario generalmente es menos conservador.

INCRUSTACIONES DE COMPOSITE

La incrustación de composite posee las mismas que una restauración directa con composite y además puede recubrir y reforzar cúspides, y reconstruir dientes debilitados.

No pretende reemplazar las incrustaciones metálicas, que son superiores en resistencia y durabilidad, pero se ofrece como una alternativa válida con criterio estético.

INDICACIONES

• Lesiones de clase I y II medianas.

• Cuando la oclusión esta mantenida por topes de céntrica fuera del perímetro de la restauración.

• Cuando el espacio interdentario es grande y es difícil de reconstruirlo con composite directo.

• Cuando la caja proximal es profunda.

• Cuando se deben realizar varias restauraciones en un mismo cuadrante.

CONTRAINDICACIONES

• Lesiones muy pequeñas en las que se prefiere una obturación directa.

• Lesiones muy grandes, en las que esta indicada una incrustación metálica o corona.

• Pacientes con carga masticatoria muy intensa.

• Pacientes con higiene deficiente y dieta cariogénica.

• Lesiones muy profundas en cajas proximales.

• Cavidades de difícil acceso.

INCRUSTACION METALICA

INDICACIONES

-Cavidades medianas a grandes (amalgamas en cavidades pequeñas a

medianas).

-Pérdida del tubérculo (unidad cuspídea).

-Cuando la estética no sea importante.

CLASIFICACIÓN DE LAS INCRUSTACIONES

•INLAY: Restauración indirecta estrictamente intracoronaria, sin cualquier envolvimiento de cúspides.

•ONLAY: Restauración extracoronaria, con envolvimiento cuspídeo.

•OVERLAY: Restauración con envolvimiento y recubrimiento de todas las cúspides.

INLAY

• Cavidad expulsiva (abierta): el material metálico debe entrar y salir. En cambio la amalgama tiene paredes retentivas.

• Borde periférico (cavo superficial): biselado. En cambio para la amalgama no debe haber bisel ya que se fracturaría, la amalgama.

Bordes: amplios y bien definidos.

• Retención y estabilidad II: Estas propiedades no pueden ser cumplidas por el cemento. La unidad base de retención es la formada por 2 superficies opuestas. Estas paredes deben ser paralelas entre sí o ligeramente divergentes.

Se recomienda conicidad

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