Incrustaciones Onlay

Incrustación Onlay de Resina

Son restauraciones que se usan para reparar dientes posteriores que tienen caries de leve a moderada. También se pueden utilizar para restaurar los dientes que están agrietados o fracturados si el daño no es tan importante como para requerir una corona dental. Por lo general, las incrustaciones onlay son de porcelana, resina compuesta y, en ocasiones, incluso de metal. Como se pueden realizar con materiales del color del diente, las incrustaciones onlay frecuentemente se utilizan para reemplazar los empastes metálicos en pacientes que desean una sonrisa de apariencia más natural.

A continuación se explica brevemente como confeccionar incrustaciones estéticas de resinas en el consultorio:

1) Estudio clínico y radiográfico del caso: Haciendo hincapié en el examen bucal y la radiografía coronal de la zona.

2) Eliminación de caries y base cavitaria: Si fuera el caso es necesario remover toda la lesión cariosa y colocar una base e vidrio ionómero. Si la caries es profunda y se compromete el órgano dentino-pulpar se podría efectuar un recubrimiento indirecto y dejar en observación por 21 días consecutivos, para observar la evolución y sintomatología del diente.

3) Tallado de la cavidad: En la próxima cita, se procede a la preparación de la cavidad, otorgándole las características indispensables para asegurar la retención y estabilidad de la futura prótesis. Con una piedra de diamante grano medio en forma de torpedo se redondean los bordes, se construyen las paredes ligeramente divergentes hacia oclusal (eje de inserción), piso plano y biselado del borde cabo superficial en una angulación de 45 grados.

Fig 1Preparación de la cavidad. Obsérvese la base de vidrio ionómero.

4) Confección de una protección temporal: En acrílico se construye una prótesis temporal para devolverle la anatomía y funcionalidad al diente, mientras se elabora la restauración definitiva. Tener en cuenta que al momento del cementado no puede utilizarse agentes con eugenol.

5) Toma de impresión: Con siliconas se procede a tomar la impresión del maxilar en donde se encuentra la preparación y con alginato se impresiona el maxilar contrario, para obtener un modelo antagonista que permita chequear oclusión en el articulador.

Fig2 Impresión con silicona por adición.

6) Selección del color: Entre el profesional y el paciente determinan el color tanto de la dentina, el esmalte y las tinciones especiales si fuera el caso. Se recomienda realizar un mapa de color, en donde se detallen los cuadrantes del diente y su respectiva coloración, de esta forma se trabaja con rapidez y seguridad.

Fig. 3-4: Escogencia del color. Se determina el color esmalte en el tercio incisal del diente vecino, y el color dentina en el tercio cervical. Es preferible si la selección se realiza bajo luz natural (solar)

7) Vaciado del modelo

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