La neumonía

Neumonia

Definición de la patología.

La neumonía es una infección en los pulmones que afecta a los pequeños sacos de aire (alveolos) y a los tejidos circundantes.

La neumonía es un proceso inflamatorio del parénquima pulmonar, casi siempre causado por infección y puede deberse a gran variedad de agentes etiológicos.

Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se ha definido en términos de tiempo y se ha considerado que es aquella neumonía que se desarrolla en una persona que no ha estado hospitalizada recientemente o que ocurre dentro de las primeras 48 horas posteriores

La neumonía adquirida en el hospital (NAH) se define como aquella que ocurre 48 horas o más después de haber ingresado al hospital y se excluye cualquier infección que se presente antes de este tiempo.

Agente causal

La neumonía no es un enfermedad única, de ellas sino muchas enfermedades diferentes, cada una de ellas causada por un microorganismo distinto .Por lo general la neumonía comienza tras la inhalación de microorganismos que llegan al pulmón, pero a veces la infección llega por el torrente sanguíneo.

El ámbito en el cual se desarrolla la neumonía es uno de los datos de mayor importancia para los profesionales de la salud. La neumonía puede desarrollarse en personas que viven en la misma comunidad (neumonía adquirida en la comunidad), que han estado hospitalizadas ( neumonía nosocomial), o que se encuentran recluidas en centros de cuidados médicos (neumonía institucional). El lugar donde se adquiere , a menudo ayuda a determinar que microorganismo es el responsable de la neumonía. Por ejemplo la neumonía adquirida por personas que viven en un mismo vecindario, tiene mayor probabilidad de tenerpor origen una infección con la bacteria grampositiva Streptococcus pneumoniae. La neumonía adquirida en los hospitales tiene muchas probabilidades de ser causada por el Staphylococcus aureus o por una bacteria gramnegativa , como Klebsiella pneumoniae o la Pseudomona aeruginosa. Dependiendo del microorganismo infectante, suele existir una diferencia en la gravedad de la neumonía.

Características clínicas y o síntomas de la enfermedad

El síntoma mas característico de la neumonía es una tos con expectoración de esputo.

Dolor de pecho

Derrame pleural

Mialgias

Dolor plural

Escalofrio

Fiebre

Ahogo

Fatiga

Cefalea

Medidas preventivas

Mediante el uso de de vacunas puede prevenir varios tipos de neumonía.

Algunos ejercicios tales como la respiración profunda y la terapia para eliminar secreciones son utiles en la prevención de la pulmonía en personas con alto riesgo de contraerla.

Tratamiento y acciones de enfermería

Las personas que padecen de neumonía también necesitan despejar las secreciones beneficiarse con ejercicios de respiración profunda.

Aunque el reposo es una parte importante del tratamiento, debe animarseles a moverse un poco, salir de la cama y sentarse un rato en la silla.

Por lo general el tratamiento con los antibióticos se comienza cuando se sospecha la presencia de una neumonía bacteriana, incluso antes de identificar la bacteria. Los antibióticos no son útiles en las neumonías víricas. Sin embargo pueden recetarse antibióticos en el caso de neumonías víricas propensas a complicarse con infecciones bacterianas.

Cuidados específicos y o recomendaciones

Si las personas que padecen de neumonía presentan ahogo o presentan bajos niveles de oxigeno en la sangre se les suministra oxigeno adicional.

El uso rápido de antibióticos reduce la gravedad de la neumonía y la probabilidad de desarrollas complicaciones, algunas de las cuales puede provocar la muerte

Bronquitis

La bronquitis es una inflamación del recubrimiento de los bronquios, que conectan la tráquea a los pulmones. Cuando los bronquios están inflamados o infectados, entra menos aire a los pulmones y también sale menos. Como consecuencia de esto, se tose mucho expulsando esputo o flema.

BRONQUITIS AGUDA

Es una enfermedad inflamatoria del árbol bronquial que no afecta los alveolos, generalmente sigue a una infección respiratoria, y afecta inicialmente la nariz, los senos paranasales y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas veces, una persona puede adquirir otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias. Esto significa que, además de los virus, hay bacterias que están infectando las vías respiratorias.

BRONQUITIS CRÓNICA

Es un padecimiento no infeccioso que se presenta en pacientes con antecedentes de exposición crónica a la inhalación de toxinas, habitualmente por fumar tabaco.

CARACTERISTICAS DE LA BRONQUITIS AGUDA

Tipo de Bronquitis Síntomas Duración Etiología

Bronquitis Aguda tos

Esputo mucoso

Antecedente de infección de las vías superiores 1-2 semanas Usualmente viral

Exacerbación de una bronquitis crónica incremento de la tos

producción de esputo en forma crónica

Disnea

No hay antecedentes de una infección previa de las vías aéreas superiores 1-2 semanas Usualmente bacteriana

ETIOLOGÍA

Los virus causan más del 95% de los casos de bronquitis aguda Mycoplasma pneumoniae es la causa no viral más común.

CAUSAS DE LA BRONQUITIS AGUDA

Viral: Bacteriana:

-Influenza -Bordetella Pertussis

-Adenovirus -Streptococcus Pneumoniae

-Rinovirus -Hemophylus Influenzae

-Coronavirus -Staphylococcus aureus

-Parainfluenza virus -Bacteroides

-Virus sincitial respiratorio -mycoplasma pneumoniae

CARACTERISTICAS CLINICAS

Los datos importantes de la historia cllinica incluyen síntomas concurrentes como, fiebre, dolor o secreción de los senos paranasales, disnea, sibilancias, dolor torácico, edema unilateral o bilateral de las extremidades inferiores; exposición a toxinas y humos en el ambiente; dificultad para la deglución o antecedente de aspiración de un cuerpo extraño.

La bronquitis aguda casi siempre va precedida de infección de vías respiratorias altas, que se manifiesta por malestar, coriza, dolor de garganta, rinorrea y somnolencia.

En 30% a 50% de los pacientes el inicio de la tos en la

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