MOVILIZACION DEL PACIENTE

MOVILIZACION DEL PACIENTE EN CAMA

El Celador ayudará en la movilización, cuando sea necesario, al Personal de Enfermería, buscando mover y acomodar al paciente en la cama, de forma que se sienta confortable y cómodo. Con cambios posturales frecuentes y buenas posiciones se evitan, además, las Úlceras por Presión o de Decúbito (escaras). Las movilizaciones frecuentes mejoran el tono muscular, la respiración y la circulación.

Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura.

PACIENTE NO COLABORADOR:  Realizar la movilización entre 2 personas.

1.Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;

2.Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas;

3.Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente;

4.Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada.

También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma:

1.La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo del tórax;

2.La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea; 

3.Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición requerida.

PACIENTE COLABORADOR:  En este caso con una sola persona basta.

1.Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de su cadera;

2.Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama;

3.Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente;

4.Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse;

5.Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos- deben ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;

6.Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta movilización.

Movilización del paciente ayudados por una sábana

Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.

1.Para esta técnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una sábana doblada en su largo a la mitad;

2.Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los hombros hasta los muslos. 

3.Para ello colocaremos al enfermo en decúbito lateral, lo más próximo a un borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado contrario al que está girado, luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de "entremetida" que falta de colocar.

4.Una vez colocada la "entremetida", se enrolla ésta por los laterales sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover al paciente hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones.

Movilización del paciente hacia un lateral de la cama

El Auxiliar de Enfermería o Celador se coloca en el lado de la cama hacia el cual va a trasladar al enfermo y colocará el brazo más próximo del paciente sobre su tórax:

1.Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin angulación), retirando las almohadas y destapando al paciente (colocar biombo para proteger su intimidad);

2.Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el hombro más lejano;

3.Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar;

4.Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultáneamente del paciente hacia la posición deseada;

5.Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos, procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del paciente hacia la posición deseada;

6.Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.

Giro del paciente encamado de Decúbito Supino a Decúbito Lateral

El Auxiliar o Celador debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a girar el enfermo:

1.En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente en el centro de la cama.

2.Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho;

3.Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por encima;

4.A continuación el auxiliar o el celador debe colocar uno de sus brazos por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera;

5.Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar o celador, dejándole colocado en decúbito lateral.

6.NOTA: En la posición de Decúbito Lateral hay que tomar precauciones con orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres y maleolos para que no se produzcan úlceras por presión.

Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama

Para sentar un enfermo en la cama, si ésta es articulada como son prácticamente todas, basta dar vueltas a la manivela correspondiente -o mando eléctrico- hasta que la elevación de la cama haga que el enfermo se encuentre cómodo y en una postura adecuada a su estado.

Para levantarle los hombros, el Auxiliar o Celador se coloca de cara al enfermo y de lado con respecto a la cama. El pie más cercano se coloca atrás y la mano más lejana se pasa por detrás de los hombros del enfermo balanceando el cuerpo hacia atrás, bajando las caderas verticalmente de forma que el peso pase de la pierna de delante a la de atrás.

En caso de tratarse de una cama no articulada, actuaremos de la siguiente forma:

1.Nos colocaremos al lado de la cama del paciente, a la altura de su tórax;

2.Colocaremos un brazo por debajo de los hombros del paciente;

3.El otro brazo debemos colocarlo debajo de la axila del paciente, sujetando por detrás de ésta, a la altura del omoplato;

4.Lo incorporaremos a la posición de sentado.

Forma de sentar al paciente en el borde de la cama

1.Colocaremos la cama en posición de Fowler.

2.El Auxiliar o Celador adelanta un brazo, el más próximo a la cabecera, y rodea los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en la cadera más lejana del enfermo;

3.Con esta mano

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