Movilización Del Paciente

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE

OBJETIVO: El alumno identificara las técnicas de movilización del paciente.

CONSIDERACIONES TEORICAS:

CLASIFICACION DE POSICIONES

*FOWLER ELEVADA

SEDENTE * FOWLER

*SEMI-FOWLER *DORSAL O SUPINA

*DORSO- SACRA

• DECUBITO DORSAL *DORSAL CON PIERNAS ELEVADAS

O SUPINA *GINECOLOGIA O DE LITOTOMIA

*ROSSIER

*TRENDELEMBURG

* PRONA DE URGENCIA

*GENUCUBITAL

• DECUBITO VENTRAL *GENUPECTORAL O DE BOZEMAN

YACENTE O O DE PRONA *KRASKE O DE NAVAJA SEVILLANA

EN DECUBIO

*DECUBITO LATERAL

°IZQUIERDO

• DECUBITO LATERAL °DERECHO

*SIMS

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE ENCAMADO

El Celador ayudará en la movilización, cuando sea necesario, al Personal de Enfermería, buscando mover y acomodar al paciente en la cama, de forma que se sienta confortable y cómodo. Con cambios posturales frecuentes y buenas posiciones se evitan, además, las Úlceras por Presión o de Decúbito (escaras). Las movilizaciones frecuentes mejoran el tono muscular, la respiración y la circulación.

Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura.

PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la movilización entre 2 personas.

1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;

2. Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas;

3. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente;

4. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada;

5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida.

También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma:

1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo del tórax;

2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea;

3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición requerida.

PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola persona basta.

1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de su cadera;

2. Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama;

3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente;

4. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse;

5. Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos- deben ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;

6. Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta movilización.

MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE HACIA UN LATERAL DE LA CAMA

El Auxiliar de Enfermería o Celador se coloca en el lado de la cama hacia el cual va a trasladar al enfermo y colocará el brazo más próximo del paciente sobre su tórax:

1. Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin angulación), retirando las almohadas y destapando al paciente (colocar biombo para proteger su intimidad);

2. Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el hombro más lejano;

3. Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar;

4. Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultáneamente del paciente hacia la posición deseada;

5. Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos, procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del paciente hacia la posición deseada;

6. Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.

EQUIPO Y MATERIAL:

• Cama de hospital (movible)

• Almohadas

• Sabanas

PROCEDIMIENTO Y ESQUEMAS:

NORMAS GENERALES DE ELEVACIÓN DE CARGAS

1. Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás;

2. A partir de la posición de agachados (posición de sentados), mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical);

3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales estén en alineamiento correcto;

4. Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias;

5. Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda;

6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la palma. Los dedos solos, tienen poca potencia;

7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero;

8. Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de lesión de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento;

9. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba.

POSICIONES

ERGUIDA O ANATÓMICA:

Es la posición normal de pie, con el cuerpo erguido, los brazos extendidos hacia abajo, cuidando de que el paciente tenga pantuflas o proteger el suelo con papel periódico. Es la alineación de segmentos corporales en sentido vertical con extremidades superiores a los lados del cuerpo, manos en pronación, cabeza recta y pies dirigidos hacia delante, los pies pueden tener diferente separación según el caso.

INDICACIONES:

Valoración de formación superior

Definición de planos corporales

Exploración física y de control de cuerpo

Exploración de la marcha

FOWLER ELEVADA

Se coloca al paciente sentado, en una silla o cama con el tronco en posición vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano resistente.

INDICACIONES:

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